肝門膿腫怎么治
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肝門膿腫怎么治
金鑫副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
擅長: 肝膽胰脾及各種疝疾病的微創(chuàng)及介入治療。
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對于肝門區(qū)的膿腫，首先應當選用敏感的抗菌藥物聯(lián)合應用，由于膿腫主要是革蘭氏陰性桿菌引起的，常見的有大腸桿菌，屎腸球菌。因此多選用第三代頭孢菌素聯(lián)合抗厭氧菌的藥物，如頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合奧硝唑。如果效果欠佳，還應當根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗菌藥物進行治療，必要時還需要升級抗菌藥物，比如說應用亞胺培南西司他丁鈉，對于膿腫液化明顯可以考慮彩超或者CT定位下穿刺引流，同時向膿腔內(nèi)注射抗菌藥物進行沖洗，一般可以取得很好的效果，但在穿刺過程中應當避免損傷第一肝門內(nèi)的門靜脈，肝動脈以及肝總管等。
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