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肥厚型心肌病有雜音嗎
2023-08-14 12:39:42收聽(tīng):-
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肥厚型心肌病有雜音嗎
語(yǔ)音內(nèi)容
肥厚型心肌病分為梗阻型和非梗阻型,梗阻型肥厚性心肌病一般能聽(tīng)到雜音,往往在胸骨左緣接近主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)的位置,可以聽(tīng)見(jiàn)收縮中晚期的雜音。這種雜音一般是粗糙的,并且是噴射性的雜音,可以伴有震顫。這種雜音在應(yīng)用西地蘭、地高辛等等強(qiáng)心劑或者擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的硝酸甘油、異丙腎上腺素之后,可以出現(xiàn)雜音的增強(qiáng)。在應(yīng)用β受體阻斷劑,比如倍他樂(lè)克和康忻或者去甲腎上腺素這一類的藥物之后,可以使雜音相對(duì)減弱。還有一少部分病人可以聽(tīng)到第三心音和第四心音,在二尖瓣聽(tīng)診區(qū),也就是心尖搏動(dòng)最強(qiáng)處,可以聽(tīng)到二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音,但是聽(tīng)診的雜音是間接的判斷心臟結(jié)構(gòu)以及瓣膜的變化,主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)還要通過(guò)心臟彩色多普勒超聲檢查。
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