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肺氣腫的胸部X線表現(xiàn)，首先從整體上看，肺容積增大，肺野的透過度增強，肺紋理纖細、稀疏。其次，從正位片和側(cè)位片的對比看，肺氣腫的前后徑增大。
正常時前后徑與左右徑比例是1:1.5，而肺氣腫時前后徑與左右徑的比例接近于1:1，呈桶狀胸。肺氣腫時肋間隙增寬、肋骨平直、膈肌下降、肋膈角開大。
由于肺容積增大，心影變得狹長，呈垂位心。肺氣腫還可出現(xiàn)肺大皰的改變，可以出現(xiàn)局限性囊狀透光區(qū)，其內(nèi)無肺紋理。