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      子宮頸肉瘤是什么原因引起的

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      病情描述:

      子宮頸肉瘤是什么原因引起的

      梁旭東
      梁旭東主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

      擅長(zhǎng): 婦科惡性腫瘤的診治,如宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、外陰癌等,以及婦科危重癥、良性腫瘤及子宮內(nèi)膜異位癥、盆底疾病、婦科感染性疾病的診治。

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      子宮頸肉瘤發(fā)病原因不確切,可能與長(zhǎng)期口服避孕藥、高體重指數(shù)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、腫瘤相關(guān)基因、放療等因素有關(guān)。
      一、主要病因
      1、長(zhǎng)期口服避孕藥:口服避孕藥>15年,肉瘤發(fā)生的危險(xiǎn)性增大,主要為平滑肌肉瘤。長(zhǎng)期使用非避孕類雌激素也增加肉瘤發(fā)生的危險(xiǎn)性,主要是苗勒管混合肉瘤。也有文獻(xiàn)報(bào)道部分平滑肌肉瘤組織中存在雌、孕激素受體為雌激素依賴性腫瘤,血中雌激素水平也較正常對(duì)照組為高。
      2、高體重指數(shù):流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),高體重指數(shù)的婦女肉瘤的發(fā)生率增加,包括各種類型的子宮肉瘤,在這部分患者中雌激素水平增高。
      3、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位因素:平滑肌肉瘤少見于社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較高的婦女,苗勒管混合肉瘤常見于社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的婦女。
      4、腫瘤相關(guān)基因因素:32%~56%子宮頸肉瘤存在p53基因的突變,24%~32%檢測(cè)出k-ras基因的突變,提示該病的發(fā)生與基因也有一定關(guān)系。
      5、放療因素:宮頸局部接受放療后數(shù)10年,宮頸局部易發(fā)生肉瘤。
      二、誘發(fā)因素
      1、藥物:長(zhǎng)期口服避孕藥及接受大量雌激素治療等,導(dǎo)致血中雌激素水平升高。
      2、肥胖:肥胖患者體內(nèi)雄烯二酮在外周脂肪組織中轉(zhuǎn)化,非蛋白結(jié)合的雌激素增加,且雌二醇的降解代謝下降,導(dǎo)致血中雌激素水平升高。
      3、長(zhǎng)時(shí)間放療:宮頸局部接受放療后數(shù)十年易發(fā)生肉瘤。
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