耵聹栓塞的治療方法有哪些
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病情描述：
耵聹栓塞的治療方法有哪些
黃東海主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
擅長(zhǎng): 各種咽喉及嗓音疾病的診治、聲帶運(yùn)動(dòng)障礙的外科治療、變聲期音聲障礙的治療、鼾癥外科治療，以及咽喉部各種良惡性腫瘤的診斷與微創(chuàng)治療。
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耳道耵聹栓塞的治療方法是將耵聹取出，主要有直接取出、耵聹鉤取出等辦法。本病最常用的藥物為耵聹溶解劑，一般本病通過短期治療即可治愈。
一、一般治療
1、直接取出法：較小或片狀者，可活動(dòng)、位置較淺，未完全阻塞外耳道的耵聹，可通過耳用膝狀鑷或耳用鉗分次取出。
2、耵聹鉤取出法：將耵聹鉤沿外耳道后、上壁與耵聹栓之間輕輕伸入外耳道深部，注意避免損傷外耳道及鼓膜，然后輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)耵聹鉤鉤住耵聹栓，逐漸鉤出。
3、外耳道吸引法：耵聹與外耳道嵌頓緊密，于耳鼻喉科?？崎T診，用吸引器將軟化的耵聹取出。吸引器力量不宜過大，以免傷及患者鼓膜。
4、沖洗法：采用上述方法取出困難者可用此法。沖洗前需將耵聹軟化，用5%～10%的碳酸氫鈉溶液滴耳，待耵聹全部或部分膨化，再?zèng)_洗?；颊呷?cè)坐位、頭向健側(cè)偏斜，緊貼患側(cè)耳垂下方的皮膚置放一彎盤，以盛裝沖洗時(shí)流出的水液，操作者以左手將患側(cè)耳郭輕輕向后上(小兒向后下)牽引，右手取吸滿接近體溫的溫?zé)嵘睇}水、接有塑料管的20ml的注射器或橡皮球置于外耳道口，向外耳道的后上壁方向沖洗。沖洗液進(jìn)入深部并借回流力量將耵聹或異物沖出。如此反復(fù)沖洗，直至耵聹或異物沖出為止，最后用干棉簽拭凈外耳道。
二、藥物治療
醫(yī)生可用耵聹溶解劑軟化耳道耵聹，將之作為正式治療前的準(zhǔn)備治療。水、鹽水、礦物油、過氧化氫制劑(3%)都可以使用，效果差不多。耳道皮膚干燥的不要使用過氧化氫，其可加劇耵聹蓄積，這類患兒使用油劑，多使用3%~5%的碳酸氫鈉滴耳劑。
三、手術(shù)治療
若耵聹栓塞未并發(fā)膽脂瘤、息肉、腫瘤等嚴(yán)重疾病，無(wú)需手術(shù)治療。
一、一般治療
1、直接取出法：較小或片狀者，可活動(dòng)、位置較淺，未完全阻塞外耳道的耵聹，可通過耳用膝狀鑷或耳用鉗分次取出。
2、耵聹鉤取出法：將耵聹鉤沿外耳道后、上壁與耵聹栓之間輕輕伸入外耳道深部，注意避免損傷外耳道及鼓膜，然后輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)耵聹鉤鉤住耵聹栓，逐漸鉤出。
3、外耳道吸引法：耵聹與外耳道嵌頓緊密，于耳鼻喉科?？崎T診，用吸引器將軟化的耵聹取出。吸引器力量不宜過大，以免傷及患者鼓膜。
4、沖洗法：采用上述方法取出困難者可用此法。沖洗前需將耵聹軟化，用5%～10%的碳酸氫鈉溶液滴耳，待耵聹全部或部分膨化，再?zèng)_洗?；颊呷?cè)坐位、頭向健側(cè)偏斜，緊貼患側(cè)耳垂下方的皮膚置放一彎盤，以盛裝沖洗時(shí)流出的水液，操作者以左手將患側(cè)耳郭輕輕向后上(小兒向后下)牽引，右手取吸滿接近體溫的溫?zé)嵘睇}水、接有塑料管的20ml的注射器或橡皮球置于外耳道口，向外耳道的后上壁方向沖洗。沖洗液進(jìn)入深部并借回流力量將耵聹或異物沖出。如此反復(fù)沖洗，直至耵聹或異物沖出為止，最后用干棉簽拭凈外耳道。
二、藥物治療
醫(yī)生可用耵聹溶解劑軟化耳道耵聹，將之作為正式治療前的準(zhǔn)備治療。水、鹽水、礦物油、過氧化氫制劑(3%)都可以使用，效果差不多。耳道皮膚干燥的不要使用過氧化氫，其可加劇耵聹蓄積，這類患兒使用油劑，多使用3%~5%的碳酸氫鈉滴耳劑。
三、手術(shù)治療
若耵聹栓塞未并發(fā)膽脂瘤、息肉、腫瘤等嚴(yán)重疾病，無(wú)需手術(shù)治療。
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