外傷性低顱內壓綜合征是什么原因引起的
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病情描述:
外傷性低顱內壓綜合征是什么原因引起的
吳浩主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
擅長: 頸椎病、腰椎間盤退變性疾病(腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊柱側彎)、椎管內腫瘤、脊髓空洞等的治療,尤其對于微侵襲脊柱手術MISS(微創(chuàng)融合)有極為豐富的經(jīng)驗。
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外傷性低顱內壓綜合征是由于外傷后腦脊液丟失過多或產(chǎn)生減少,如外傷導致腦脊液漏,致腦脊液含量下降,低于80mmH2O;也可由于腦血管痙攣或者腦血容量下降,使腦脊液生成減少。
1、腦脊液丟失過多:外傷導致口漏、鼻漏、耳漏,使腦脊液流失過多,導致顱內壓低于80mmH2O,從而引發(fā)相關臨床癥狀。此外,在外傷后需要進行腰穿檢查,腦脊液可能會在穿刺點漏入硬脊膜外間隙,從而加重低顱壓。
2、腦脊液產(chǎn)生減少:
(1)腦血管痙攣:腦血管痙攣是外傷性低顱內壓綜合征最主要的原因,受傷后腦血管發(fā)生痙攣,使脈絡叢分泌腦脊液的功能受到抑制,從而導致腦脊液生成減少。
(2)血容量下降:患者受傷時大量出血,可導致血容量下降,易造成低顱壓綜合征的發(fā)生。此外,顱腦損傷后極易出現(xiàn)顱內壓增高,需要進行脫水治療,可能導致低鈉血癥,從而降低顱內壓。
1、腦脊液丟失過多:外傷導致口漏、鼻漏、耳漏,使腦脊液流失過多,導致顱內壓低于80mmH2O,從而引發(fā)相關臨床癥狀。此外,在外傷后需要進行腰穿檢查,腦脊液可能會在穿刺點漏入硬脊膜外間隙,從而加重低顱壓。
2、腦脊液產(chǎn)生減少:
(1)腦血管痙攣:腦血管痙攣是外傷性低顱內壓綜合征最主要的原因,受傷后腦血管發(fā)生痙攣,使脈絡叢分泌腦脊液的功能受到抑制,從而導致腦脊液生成減少。
(2)血容量下降:患者受傷時大量出血,可導致血容量下降,易造成低顱壓綜合征的發(fā)生。此外,顱腦損傷后極易出現(xiàn)顱內壓增高,需要進行脫水治療,可能導致低鈉血癥,從而降低顱內壓。
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