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      復發(fā)性阿弗他潰瘍會有哪些癥狀表現

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      病情描述:

      復發(fā)性阿弗他潰瘍會有哪些癥狀表現

      張雷
      張雷主任醫(yī)師北京大學口腔醫(yī)院

      擅長: 口腔頜面部腫瘤的診斷與治療、口腔頜面及頭頸部組織缺損修復與重建、唾液腺疾病的診斷與治療、頜面部疾病微創(chuàng)治療。

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      向TA提問
      復發(fā)性阿弗他潰瘍患者一般表現為反復發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍,具有“黃、紅、凹、痛”的臨床特征,即潰瘍表面覆蓋黃色假膜、周圍有紅暈帶、中央凹陷、疼痛明顯。潰瘍的發(fā)作周期長短不一,可分為發(fā)作期(前驅期-潰瘍期)、愈合期、間歇期,且具有不治自愈的自限性。
      一、典型癥狀
      1、輕型復發(fā)性阿弗他潰瘍:大部分患者為此型,好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等口腔黏膜,潰瘍數一般3~5個,最多不超過10個,散在分布。
      (1)初起為局灶性黏膜充血水腫,呈粟粒狀紅點,灼痛明顯。
      (2)繼而形成淺表潰瘍,圓形或橢圓形,直徑5~10mm。
      (3)約5天左右潰瘍開始愈合,創(chuàng)面縮小、紅腫消退、疼痛減輕。
      (4)約10~14天潰瘍愈合,不留癱痕。
      (5)潰瘍復發(fā)的間隙期從半月至數月不等,有的患者會出現此起彼伏、遷延不斷的情況,一般有明顯全身癥狀與體征。
      2、重型復發(fā)性阿弗他潰瘍:亦稱復發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎、復發(fā)性瘢痕性口瘡或腺周口瘡,好發(fā)于青春期。潰瘍期持續(xù)時間較長,可達1~2個月或更長。通常是1~2個潰瘍,但在愈合過程中又可出現1個或數個小潰瘍。疼痛劇烈,愈后可留搬痕。
      (1)初始好發(fā)于口角,其后有向口腔后部移行的趨勢,發(fā)生于舌腭弓、軟硬腭交界處等口腔后部時可造成組織缺損,影響言語及吞咽。
      (2)常伴低熱、乏力等全身不適癥狀和輕型復發(fā)性阿弗他潰瘍病損局部區(qū)域的淋巴結腫痛,潰瘍也可在先前愈合處再次復發(fā),導致更大的瘢痕和組織缺損。
      3、皰疹型復發(fā)性阿弗他潰瘍:亦稱口炎型口瘡,多發(fā)于成年女性,好發(fā)部位及病程與輕型相似。但潰瘍直徑較小,約2mm,不超過5mm。潰瘍數目多,可達十個以上,甚至幾十個,散在分布如“滿天星”。
      (1)相鄰的潰瘍可融合成片,黏膜充血發(fā)紅,疼痛最重,唾液分泌增加。
      (2)可伴有頭痛、低熱等全身不適、病損局部的淋巴結腫痛等癥狀。
      二、其他癥狀
      患者潰瘍疼痛致使精神不佳;重型患者可能有恐癌等心理問題。
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