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癌癥疼痛不單單是指癌癥本身發(fā)展過程中導致的疼痛，也指和癌癥本身沒有直接關系的其它發(fā)生在病人身上的疼痛。所有的癌癥疼痛都要先給予疼痛的評估，也就是評判癌癥患者的疼痛有多嚴重，是輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。如果是輕度疼痛，要給予第一階梯藥物為主的藥物治療，進而疼痛控制以后，尋找控制疼痛原因方面的治療；對于中度疼痛，要以二階梯藥物，以曲馬多、可待因為代表的藥物來控制疼痛。當疼痛控制以后，同樣要尋找引起疼痛的原因，看醫(yī)學上能否消除這個原因；臨床上更多見的是重度疼痛，對于重度疼痛，甚至要當作醫(yī)學的急癥來處理。一定要重視患者的疼痛，因為疼痛是患者的主觀感受，不是醫(yī)生的主觀感受，也不是家屬的主觀感受。對于重度疼痛，要立刻給予疼痛的處理，重度疼痛的藥物治療原則是以嗎啡為代表的第三階梯藥物來進行控制。嗎啡在治療重度疼痛患者是沒有劑量限制的。控制住患者疼痛的劑量就是最佳劑量，疼痛控制滿意以后，同樣尋找引起該患者重度疼痛的深層次的根本原因。再在醫(yī)學上尋找是否可以消除原因的辦法，諸如骨轉(zhuǎn)移的重度疼痛要給予局部的處理，或者放療，或者雙磷酸鹽類的藥物，甚至是骨水泥、外科手術消融等等來解決疼痛。臨床上還有一種重度疼痛是神經(jīng)源性疼痛，這一類疼痛處理起來較為困難。對于重度疼痛患者，控制癌痛的方法，藥物辦法很多，要綜合運用不同的方法，不同的藥物，最終達到讓患者無痛活動，只有沒有疼痛的狀態(tài)下，患者才能吃得好，睡得香，才能配合其它的治療。