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總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素。如果總膽紅素和間接膽紅素都升高，也就是間接膽紅素升高，可能是由溶血性黃疸所造成，也可能有輸血時血型不合、貧血等原因。如果同時合并直接膽紅素升高，一般是肝細胞性黃疸，肝細胞受到損害時肝功能減退，肝臟不能完全將間接膽紅素轉換為直接膽紅素，同時肝內膽管受壓，引起排泄障礙，直接膽紅素也不能完全排出到膽道中，還可能伴有急性黃疸型肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。
判斷肝臟損傷程度時，還要結合肝功能化驗中的其他指標，進行綜合的判斷和分析。