慢性鼻竇炎伴鼻息肉是什么原因引起的
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病情描述：
慢性鼻竇炎伴鼻息肉是什么原因引起的
王旻主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 對各種耳鼻喉科疾病的診治，尤其是鼻科疾病的診斷和治療，如鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大、內(nèi)翻性乳頭狀瘤、鼻腔淚囊吻合等。
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慢性鼻竇炎伴鼻息肉的發(fā)病原因不明，傳統(tǒng)的觀點認為感染、變態(tài)反應(yīng)、鼻腔鼻竇解剖學(xué)異常是三大主要致病因素，這些致病因素經(jīng)常交叉在一起。大多數(shù)人認為慢性鼻竇炎伴鼻息肉與慢性鼻竇炎不伴鼻息肉都有著鼻竇炎的共同特點疾病，但二者之間從分子、蛋白和細胞水平都有所不同，在治療策略上也各有其特點。
一、主要病因
1、細菌感染：對細菌在慢性鼻竇炎伴鼻息肉發(fā)病中的作用機制和認識比較復(fù)雜，認為主要有金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等。
2、多因素導(dǎo)致的非感染性黏膜炎癥：呼吸道變態(tài)反應(yīng)是慢性鼻竇炎伴鼻息肉的重要致病因素。
3、纖毛系統(tǒng)功能異常：在臨床上最常見的纖毛系統(tǒng)形態(tài)與損傷是由于長期使用萘唑啉或麻黃堿類鼻腔減充血劑(尤其在兒童時期使用)導(dǎo)致的藥物性鼻炎，這種鼻竇炎的治療相當(dāng)困難。先天性纖毛不動綜合征在黃種人中比較罕見。
4、環(huán)境及社會因素：在歐美國家，慢性鼻竇炎伴鼻息肉的發(fā)病與吸煙有明顯相關(guān)性。此外，低收入人群、長期暴露于職業(yè)性粉塵的人慢性鼻竇炎伴鼻息肉發(fā)病率明顯偏高。
5、醫(yī)源性因素：鼻內(nèi)鏡手術(shù)失敗也是慢性鼻竇炎伴鼻息肉發(fā)病的重要因素，手術(shù)失敗所導(dǎo)致的鼻腔粘連及過多囊泡形成，容易使疾病復(fù)發(fā)。
二、誘發(fā)因素
1、感染性因素：主要由病毒、細菌、真菌及寄生蟲所致。
2、非感染/炎癥因素：IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)、非IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)、藥物性鼻炎、外界刺激物引起的鼻炎等可誘發(fā)該疾病。
3、正常通氣和黏膜引流障礙：多由手術(shù)、感染和外傷所致。
一、主要病因
1、細菌感染：對細菌在慢性鼻竇炎伴鼻息肉發(fā)病中的作用機制和認識比較復(fù)雜，認為主要有金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等。
2、多因素導(dǎo)致的非感染性黏膜炎癥：呼吸道變態(tài)反應(yīng)是慢性鼻竇炎伴鼻息肉的重要致病因素。
3、纖毛系統(tǒng)功能異常：在臨床上最常見的纖毛系統(tǒng)形態(tài)與損傷是由于長期使用萘唑啉或麻黃堿類鼻腔減充血劑(尤其在兒童時期使用)導(dǎo)致的藥物性鼻炎，這種鼻竇炎的治療相當(dāng)困難。先天性纖毛不動綜合征在黃種人中比較罕見。
4、環(huán)境及社會因素：在歐美國家，慢性鼻竇炎伴鼻息肉的發(fā)病與吸煙有明顯相關(guān)性。此外，低收入人群、長期暴露于職業(yè)性粉塵的人慢性鼻竇炎伴鼻息肉發(fā)病率明顯偏高。
5、醫(yī)源性因素：鼻內(nèi)鏡手術(shù)失敗也是慢性鼻竇炎伴鼻息肉發(fā)病的重要因素，手術(shù)失敗所導(dǎo)致的鼻腔粘連及過多囊泡形成，容易使疾病復(fù)發(fā)。
二、誘發(fā)因素
1、感染性因素：主要由病毒、細菌、真菌及寄生蟲所致。
2、非感染/炎癥因素：IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)、非IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)、藥物性鼻炎、外界刺激物引起的鼻炎等可誘發(fā)該疾病。
3、正常通氣和黏膜引流障礙：多由手術(shù)、感染和外傷所致。
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