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急性胰腺炎治療的兩大任務是尋找，并祛除病因和控制炎癥，要監(jiān)護，從炎癥反應到器官功能障礙至器官衰竭，可經(jīng)歷時間不等的發(fā)展過程，病情變化較多，應予細致的監(jiān)護。器官支持，包括液體復蘇、呼吸功能支持、腸功能維護，以及連續(xù)性的血液凈化。液體復蘇指在迅速糾正組織缺氧，也是維持血容量及水電解質(zhì)平衡的重要措施。呼吸功能支持是指輕癥的患者，可予鼻導管面罩給氧，重癥的出現(xiàn)急性肺損傷、呼吸窘迫，應給予正壓機械通氣。
腸功能維護是指導瀉及口服抗生素，當患者出現(xiàn)急性腎功能不全時，可使用連續(xù)性血液凈化。減少胰液的分泌，包括禁食抑制胃酸及生長抑素，以及其類似物的使用。鎮(zhèn)痛，多數(shù)患者在靜脈滴注生長抑素后，腹痛可得到明顯緩解，對嚴重腹痛者可肌肉注射哌替啶止痛。急診內(nèi)鏡或者外科手術(shù)治療，祛除病因，對膽總管結(jié)石性梗阻、急性化膿性膽管炎，以及膽源性敗血癥等膽源性急性胰腺炎，應盡早行治療性的ERCP。預防和抗感染，急性胰腺炎本身是化學性炎癥，但在病程中極易感染是病情向重癥發(fā)展，甚至死亡的重要原因之一，其感染原多來自腸道，因此預防胰腺感染可采取導瀉清潔腸道，以及口服抗生素。