特發(fā)性尿鈣增多癥要做什么檢查
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病情描述：
特發(fā)性尿鈣增多癥要做什么檢查
馬強副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
擅長: 血尿、蛋白尿的診治；復(fù)雜性尿路感染；腎炎；腎病綜合征；糖尿病腎病、高血壓腎損害、紫癜腎炎等繼發(fā)性腎臟??；尿毒癥等終末期腎臟病的診斷治療，血液透析、腹膜透析管理。
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1、體格檢查：主要檢查是否存在腰腹部的壓痛、叩擊痛，活動度如何，骨質(zhì)發(fā)育狀況等，是本病體格檢查的主要方面。
2、血液生化檢查：主要參考血鈣和血液堿性磷酸酶的值，一般患者表現(xiàn)為血鈣正常而血液堿性磷酸酶明顯升高。
3、尿鈣、尿肌酐測定：特別是餐后兩小時進(jìn)行尿鈣、尿肌酐測定，本病患者的比值一般在0.18~0.21，而正常值為0.12。24h尿鈣定量也對于本病的診斷有一定意義，特別是大于0.1mmol/kg。
4、低鈣飲食試驗：尿鈣排泄高于正常值且持續(xù)4天及以上，即為陽性。
5、鈣負(fù)荷試驗：根據(jù)試驗結(jié)果可對疾病進(jìn)行分型，腸吸收性空腹比值正常，鈣負(fù)荷后增高，而腎性空腹前后均正常，且無明顯差異。
6、維生素D測定和甲狀腺功能測定：是本病重要的排除性檢查，可排除由于維生素D缺乏和甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疾病表現(xiàn)。
7、尿常規(guī)：初步診斷是否存在蛋白尿和血尿等。
8、血電解質(zhì)檢查：用以排除是否由其他因素引起的尿鈣增多癥。
9、腎功能檢查：包括血清尿素、血肌酐、尿酸等，用來檢測患者是否發(fā)展為腎衰竭。
10、泌尿系B超或CT：用以檢查腎臟的結(jié)石、鈣質(zhì)沉積，以及尿路結(jié)石等，來輔助診斷。
11、脊柱及關(guān)節(jié)X線：幫助發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)骨骼病變，如脊柱畸形、身材矮小、骨質(zhì)疏松等。
12、骨髓穿刺：用以排除是否由其他疾病，如骨髓瘤引起的骨質(zhì)疏松。
13、骨密度：對于各種原因所致骨質(zhì)疏松癥，靈敏度高、診斷率高。
2、血液生化檢查：主要參考血鈣和血液堿性磷酸酶的值，一般患者表現(xiàn)為血鈣正常而血液堿性磷酸酶明顯升高。
3、尿鈣、尿肌酐測定：特別是餐后兩小時進(jìn)行尿鈣、尿肌酐測定，本病患者的比值一般在0.18~0.21，而正常值為0.12。24h尿鈣定量也對于本病的診斷有一定意義，特別是大于0.1mmol/kg。
4、低鈣飲食試驗：尿鈣排泄高于正常值且持續(xù)4天及以上，即為陽性。
5、鈣負(fù)荷試驗：根據(jù)試驗結(jié)果可對疾病進(jìn)行分型，腸吸收性空腹比值正常，鈣負(fù)荷后增高，而腎性空腹前后均正常，且無明顯差異。
6、維生素D測定和甲狀腺功能測定：是本病重要的排除性檢查，可排除由于維生素D缺乏和甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疾病表現(xiàn)。
7、尿常規(guī)：初步診斷是否存在蛋白尿和血尿等。
8、血電解質(zhì)檢查：用以排除是否由其他因素引起的尿鈣增多癥。
9、腎功能檢查：包括血清尿素、血肌酐、尿酸等，用來檢測患者是否發(fā)展為腎衰竭。
10、泌尿系B超或CT：用以檢查腎臟的結(jié)石、鈣質(zhì)沉積，以及尿路結(jié)石等，來輔助診斷。
11、脊柱及關(guān)節(jié)X線：幫助發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)骨骼病變，如脊柱畸形、身材矮小、骨質(zhì)疏松等。
12、骨髓穿刺：用以排除是否由其他疾病，如骨髓瘤引起的骨質(zhì)疏松。
13、骨密度：對于各種原因所致骨質(zhì)疏松癥，靈敏度高、診斷率高。
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