皮膚感染會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
皮膚感染會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
侯鳳琴主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝損害、腸道細(xì)菌感染及食道靜脈曲張胃鏡下套扎治療。
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皮膚感染是許多皮膚疾病的總稱，因此其臨床表現(xiàn)為多種類型的皮膚損害，如丘疹、皰疹、膿皰疹、水泡、硬結(jié)等，可伴瘙癢、疼痛等。
1、細(xì)菌性皮膚感染：
（1）膿皰瘡：疾病初期是一個(gè)紅斑，多見于鼻子和嘴周圍，1~2天后，發(fā)展成一簇水皰，最后形成一個(gè)棕色痂。其他癥狀包括發(fā)熱及頸部淋巴結(jié)腫大。
（2）膿腫：又稱癤，是毛囊及其以下組織的疼痛性炎癥。癥狀是充滿膿的紅色隆起，多見于臉部、頸部、腋下、臀部及大腿。
（3）蜂窩織炎：是最嚴(yán)重的皮膚細(xì)菌性感染，可導(dǎo)致毒血癥。蜂窩織炎影響深層的皮膚，擴(kuò)展到結(jié)締組織，導(dǎo)致皮膚紅、腫、熱、痛，通常還可伴隨有條狀的淋巴管炎或侵及附近淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)腫大，感染還會(huì)致發(fā)熱及寒戰(zhàn)等全身感染中毒癥狀。
2、病毒性皮膚感染：
（1）皮膚單純皰疹：皮膚單純皰疹在任何部位均可發(fā)生，但好發(fā)于皮膚黏膜的交界處，如唇緣、口角、鼻孔周圍等，初起局部皮膚發(fā)癢、灼熱或刺痛，繼而在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)群集性米粒大水皰，皰液清，壁薄易破，1～2周干燥結(jié)痂而愈，愈后不留瘢痕。原發(fā)感染者可伴有發(fā)熱、全身不適、局部淋巴結(jié)增大等癥狀。
（2）疣：由乳頭瘤病毒引起尋常疣具有自限性，常見于年青人，好發(fā)于手指、手背，不規(guī)則表面上出現(xiàn)單個(gè)丘疹，跖疣常好發(fā)于腳的壓迫面，平坦無(wú)突起。
（3）帶狀皰疹：病人局部皮膚疼痛或不適，且?guī)滋靸?nèi)水皰成典型帶狀分布，2～3周后，水皰發(fā)展為膿皰，后結(jié)痂痊愈，經(jīng)常會(huì)有殘余瘢痕。胸、頸、腰、骶側(cè)是常見損害部位，如果累及三又神經(jīng)的眼支，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重角膜損害。面神經(jīng)的膝狀神經(jīng)節(jié)損害易引起面癱，可累及到外耳。
3、真菌性皮膚?。?br/>（1）花斑癬：由糠秕馬拉色霉菌引起，好發(fā)于年青人。臨床表現(xiàn)為軀干上部和上臂出現(xiàn)小塊色素沉著或色素消退斑。該斑疹常融合成片，導(dǎo)致?lián)p害大小和形狀各異。用手術(shù)刀刮開或挑開損害組織，會(huì)有鱗屑。在陽(yáng)光暴曬區(qū)，該損害組織較周圍皮膚色素要淺。
（2）皮膚真菌：該真菌寄生于角質(zhì)層、指甲和頭發(fā)脫落的角蛋白。毛發(fā)感染（頭癬）表現(xiàn)為局部毛發(fā)成片脫落及皮膚炎癥。皮膚感染（體癬）好發(fā)于身體無(wú)毛發(fā)區(qū)，也稱為“癬”，運(yùn)動(dòng)員足底損害（足癬）指趾間出現(xiàn)鱗屑狀斑疹。指甲感染（甲癬）通常不對(duì)稱，趾甲感染機(jī)會(huì)多于指甲。
（3）白色念球菌?。嚎谇粌?nèi)念珠菌病時(shí)，口腔感染呈白色或灰白斑塊，這些斑塊擦掉后會(huì)露出紅色的基底。還可出現(xiàn)口角炎、外陰和陰道感染及接觸部位（如臀裂、內(nèi)股、陰囊、乳下褶折）的損害。
1、細(xì)菌性皮膚感染：
（1）膿皰瘡：疾病初期是一個(gè)紅斑，多見于鼻子和嘴周圍，1~2天后，發(fā)展成一簇水皰，最后形成一個(gè)棕色痂。其他癥狀包括發(fā)熱及頸部淋巴結(jié)腫大。
（2）膿腫：又稱癤，是毛囊及其以下組織的疼痛性炎癥。癥狀是充滿膿的紅色隆起，多見于臉部、頸部、腋下、臀部及大腿。
（3）蜂窩織炎：是最嚴(yán)重的皮膚細(xì)菌性感染，可導(dǎo)致毒血癥。蜂窩織炎影響深層的皮膚，擴(kuò)展到結(jié)締組織，導(dǎo)致皮膚紅、腫、熱、痛，通常還可伴隨有條狀的淋巴管炎或侵及附近淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)腫大，感染還會(huì)致發(fā)熱及寒戰(zhàn)等全身感染中毒癥狀。
2、病毒性皮膚感染：
（1）皮膚單純皰疹：皮膚單純皰疹在任何部位均可發(fā)生，但好發(fā)于皮膚黏膜的交界處，如唇緣、口角、鼻孔周圍等，初起局部皮膚發(fā)癢、灼熱或刺痛，繼而在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)群集性米粒大水皰，皰液清，壁薄易破，1～2周干燥結(jié)痂而愈，愈后不留瘢痕。原發(fā)感染者可伴有發(fā)熱、全身不適、局部淋巴結(jié)增大等癥狀。
（2）疣：由乳頭瘤病毒引起尋常疣具有自限性，常見于年青人，好發(fā)于手指、手背，不規(guī)則表面上出現(xiàn)單個(gè)丘疹，跖疣常好發(fā)于腳的壓迫面，平坦無(wú)突起。
（3）帶狀皰疹：病人局部皮膚疼痛或不適，且?guī)滋靸?nèi)水皰成典型帶狀分布，2～3周后，水皰發(fā)展為膿皰，后結(jié)痂痊愈，經(jīng)常會(huì)有殘余瘢痕。胸、頸、腰、骶側(cè)是常見損害部位，如果累及三又神經(jīng)的眼支，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重角膜損害。面神經(jīng)的膝狀神經(jīng)節(jié)損害易引起面癱，可累及到外耳。
3、真菌性皮膚?。?br/>（1）花斑癬：由糠秕馬拉色霉菌引起，好發(fā)于年青人。臨床表現(xiàn)為軀干上部和上臂出現(xiàn)小塊色素沉著或色素消退斑。該斑疹常融合成片，導(dǎo)致?lián)p害大小和形狀各異。用手術(shù)刀刮開或挑開損害組織，會(huì)有鱗屑。在陽(yáng)光暴曬區(qū)，該損害組織較周圍皮膚色素要淺。
（2）皮膚真菌：該真菌寄生于角質(zhì)層、指甲和頭發(fā)脫落的角蛋白。毛發(fā)感染（頭癬）表現(xiàn)為局部毛發(fā)成片脫落及皮膚炎癥。皮膚感染（體癬）好發(fā)于身體無(wú)毛發(fā)區(qū)，也稱為“癬”，運(yùn)動(dòng)員足底損害（足癬）指趾間出現(xiàn)鱗屑狀斑疹。指甲感染（甲癬）通常不對(duì)稱，趾甲感染機(jī)會(huì)多于指甲。
（3）白色念球菌?。嚎谇粌?nèi)念珠菌病時(shí)，口腔感染呈白色或灰白斑塊，這些斑塊擦掉后會(huì)露出紅色的基底。還可出現(xiàn)口角炎、外陰和陰道感染及接觸部位（如臀裂、內(nèi)股、陰囊、乳下褶折）的損害。
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