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聽神經瘤必須開顱嗎？聽神經瘤不一定需要開顱。它的具體治療方法可以分為三大類，或者四類。首先，對于只有一側聽力的聽神經瘤病人，特別是高齡，壽命有限的病人，或者合并明顯心血管、肺或其它系統并發(fā)癥，而有高危手術風險的病人，可以考慮連續(xù)MRI觀察，一般每0.5-1年復查一次MRI。如果患者癥狀加重，或腫瘤生長大于2mm/年，在患者病情能夠耐受的情況下，可以考慮手術治療。而患者如果一般情況較差，可以考慮立體定向放射外科治療。在手術治療方面，也不一定需要開顱手術。開顱手術雖然是聽神經瘤經典的治療方法，但是現在還可以根據患者病情，考慮經迷路入路等手術治療方法。這些方法并非開顱手術，對于腫瘤體積比較小的實性腫瘤，還可以考慮立體定向放射外科治療。所以，聽神經瘤的治療方法大致可以分為四類。第一類，是隨診觀察；第二類，是開顱手術治療；第三類，是經迷路入路等非開顱手術治療；第四類，是立體定向放射外科治療。需要根據腫瘤的大小，患者的臨床癥狀，以及病情患者的訴求等方面綜合考慮，由臨床醫(yī)生幫助患者選擇合理的治療方案。