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主要根據(jù)癥狀來判斷是不是百日咳，百日咳在臨床上有典型的癥狀，典型患者全程是6-8周，病程分為以下三個(gè)期：
一、卡他期，從發(fā)病開始至出現(xiàn)痙咳，一般1-2周，開始癥狀類似感冒，除了咳嗽之外，可有流涕、噴嚏、低熱，也可只有單純干咳。當(dāng)其他癥狀逐漸消失時(shí)，咳嗽反而加重，日輕夜重，呈痙攣性咳嗽。
二、痙咳期，一般2-4周或更久，陣發(fā)性痙攣性的咳嗽為本病特點(diǎn)，發(fā)出類似雞鳴樣的吸氣吼聲。
三、恢復(fù)期，一般1-2周，咳嗽發(fā)作次數(shù)逐漸減少，程度減輕，不再出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽。
近幾年成人百日咳有增加的趨勢(shì)，有典型的癥狀和痙咳后嘔吐，但也可僅有數(shù)周的干咳，很少有并發(fā)癥。