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化膿性腦膜炎治療主要是抗菌治療。應掌握的原則是及早使用抗生素，通常在確定病原菌之前使用廣譜的抗生素，若明確病因后，則應該選擇相應的抗生素。未確定病原菌，三代頭孢跟頭孢曲松鈉是化膿性腦膜炎的首選藥物，對腦膜炎雙球菌肺炎球菌、流感嗜血桿菌以及B型鏈球菌引起的化膿性腦膜炎有比較好的效果。二、應確定病原菌應根據(jù)病原菌選擇敏感的抗生素，肺炎球菌對青霉素敏感者可選擇大劑量的青霉素，成人每天兩千萬到兩千四百萬單位、兒童每天四十萬單位每公斤體重，分次靜脈滴注。對青霉素耐藥者可考慮用頭孢曲松鈉，連續(xù)使用一個療程，通常開始抗生素治療后二十到三十六小時內(nèi)，復查腦脊液，以評估治療效果。二、腦膜炎患者首選青霉素，耐受者用頭孢噻肟、頭孢曲松，也可以氨芐青霉素和紅霉素連用，對青霉素和抗生素過敏者可以選用氯霉素。三、革蘭陰性桿菌對銅綠假單胞菌引起的也可以選用頭孢他啶。還有就是激素治療，激素一直延續(xù)細胞因子的釋放，穩(wěn)定血腦屏障，對病情穩(wěn)定且沒有明顯急促顯性癥的可以考慮應用。常用的就是地塞米松，還有對癥治療，顱內(nèi)高壓者可以給予脫水治療，脫水降溫降壓治療，可以使用物理降溫或使用高壓劑。癲癇的患者可以使用抗癲癇的藥物進行治療，它的預后病死率、致殘率較高，預后跟病原菌機體情況、有效使用抗生素治療有密切相關，少數(shù)患者可留有智力障礙、癲癇、腦積水的后遺癥。