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泥沙型腎結(jié)石怎么治療
2023-02-07 11:57:31收聽(tīng):-
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泥沙型腎結(jié)石怎么治療
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泥沙型腎結(jié)石的病人通常采用非手術(shù)治療,結(jié)合定期復(fù)查。因?yàn)槟嗌承徒Y(jié)石通常結(jié)石體積非常小,沒(méi)有癥狀,也沒(méi)有梗阻,對(duì)身體沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的大影響。非手術(shù)治療的策略是糾正結(jié)石的易發(fā)因素,根據(jù)24小時(shí)尿成分分析以及血生化檢測(cè),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和飲水習(xí)慣,控制體重指數(shù),使24小時(shí)尿量維持在2L以上。
對(duì)于高尿鈣的患者限鹽,保證每日鈣攝入量1000mg,少吃富含草酸的食物,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。如果是尿酸成分的結(jié)石,可以口服別嘌呤醇或者枸櫞酸氫鉀鈉,來(lái)堿化尿液。對(duì)于高鉀血癥的患者,可以選擇碳酸氫鈉或者枸櫞酸鈉。胱氨酸結(jié)石的病人,可以口服枸櫞酸氫鉀鈉或者碳酸氫鈉。對(duì)于尿胱氨酸排泄非常高的患者,也可以使用硫普羅寧或者卡托普利。感染性結(jié)石可以酸化尿液,口服氯化銨,同時(shí)要注意感染的治療和預(yù)防。在飲食結(jié)構(gòu)以及藥物調(diào)整的基礎(chǔ)上,需要定期復(fù)查,如果出現(xiàn)癥狀或者結(jié)石增大造成的梗阻,有可能需要轉(zhuǎn)為外科治療。
對(duì)于高尿鈣的患者限鹽,保證每日鈣攝入量1000mg,少吃富含草酸的食物,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。如果是尿酸成分的結(jié)石,可以口服別嘌呤醇或者枸櫞酸氫鉀鈉,來(lái)堿化尿液。對(duì)于高鉀血癥的患者,可以選擇碳酸氫鈉或者枸櫞酸鈉。胱氨酸結(jié)石的病人,可以口服枸櫞酸氫鉀鈉或者碳酸氫鈉。對(duì)于尿胱氨酸排泄非常高的患者,也可以使用硫普羅寧或者卡托普利。感染性結(jié)石可以酸化尿液,口服氯化銨,同時(shí)要注意感染的治療和預(yù)防。在飲食結(jié)構(gòu)以及藥物調(diào)整的基礎(chǔ)上,需要定期復(fù)查,如果出現(xiàn)癥狀或者結(jié)石增大造成的梗阻,有可能需要轉(zhuǎn)為外科治療。
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