絨毛膜癌要做什么檢查
瀏覽 - 次
病情描述：
絨毛膜癌要做什么檢查
樊慶泊主任醫(yī)師北京協和醫(yī)院
擅長: 婦科良惡性腫瘤，子宮內膜異位癥，宮頸病變，HPV感染，子宮肌瘤，子宮內膜癌，宮腹腔鏡微創(chuàng)手術等診治。
已幫助135298人
向TA提問有用 (50)
1、血清HCG測定：
（1）HCG水平是葡萄胎后滋養(yǎng)細胞腫瘤的主要診斷依據。
（2）凡符合下列標準中的任何一項且排除妊娠物殘留或妊娠即可診斷為滋養(yǎng)細胞腫瘤：
（3）HCG測定4次呈平臺狀態(tài)(±10%)，并持續(xù)3周或更長時間，即1、7、14、21日。
（4）HCG測定3次升高(>10%)，并至少持續(xù)2周或更長時間，即1、7、14日。
（5）非葡萄胎后滋養(yǎng)細胞腫瘤的診斷標準，足月產、流產和異位妊娠后HCG 多在4周左右轉為陰性，若超過4周血清HCG仍持續(xù)高水平，或一度下降后又上升，在除外妊娠物殘留或妊娠后，可診斷妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤。
2、超聲檢查：診斷子宮原發(fā)病灶最常用的方法。在聲像圖上子宮可正常大小或不同程度增大，肌層可見高回聲團塊，邊界清但無包膜；或肌層內有回聲不均區(qū)域或團塊，邊界不清或無包膜；也可表現為整個子宮呈彌漫性增高回聲，內部伴不均勻低回聲或無回聲。彩色多普勒顯示豐富的血流信號和低阻力型血流頻譜。
3、X線胸片：X線檢査是妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤診斷中的一項重要輔助檢査，主要用于肺部檢査，是肺轉移首選的檢査方法，預后評分系統(tǒng)中肺部病灶個數是以胸片上所見個數為標準。
4、CT檢查：CT 對肺部較小病灶和腦、肝等部位的轉移灶有較高的診斷價值。在胸片陰性而改用肺 CT 檢查時，?？砂l(fā)現 40%的患者存在肺微小轉移。應將妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤胸片陰性者常規(guī)檢查肺CT，有肺轉移者應常規(guī)做腦CT和肝 CT檢查。
5、MRI：主要用于腦、腹腔和盆腔轉移灶的診斷。
6、原發(fā)及轉移灶的組織學檢查：組織學診斷在子宮肌層內或子宮外轉移灶組織中若見到絨毛或退化的絨毛陰影，則診斷為侵蝕性葡萄胎；若僅見成片滋養(yǎng)細胞浸潤及壞死、出血，未見絨毛結構者，則診斷為絨癌。
（1）HCG水平是葡萄胎后滋養(yǎng)細胞腫瘤的主要診斷依據。
（2）凡符合下列標準中的任何一項且排除妊娠物殘留或妊娠即可診斷為滋養(yǎng)細胞腫瘤：
（3）HCG測定4次呈平臺狀態(tài)(±10%)，并持續(xù)3周或更長時間，即1、7、14、21日。
（4）HCG測定3次升高(>10%)，并至少持續(xù)2周或更長時間，即1、7、14日。
（5）非葡萄胎后滋養(yǎng)細胞腫瘤的診斷標準，足月產、流產和異位妊娠后HCG 多在4周左右轉為陰性，若超過4周血清HCG仍持續(xù)高水平，或一度下降后又上升，在除外妊娠物殘留或妊娠后，可診斷妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤。
2、超聲檢查：診斷子宮原發(fā)病灶最常用的方法。在聲像圖上子宮可正常大小或不同程度增大，肌層可見高回聲團塊，邊界清但無包膜；或肌層內有回聲不均區(qū)域或團塊，邊界不清或無包膜；也可表現為整個子宮呈彌漫性增高回聲，內部伴不均勻低回聲或無回聲。彩色多普勒顯示豐富的血流信號和低阻力型血流頻譜。
3、X線胸片：X線檢査是妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤診斷中的一項重要輔助檢査，主要用于肺部檢査，是肺轉移首選的檢査方法，預后評分系統(tǒng)中肺部病灶個數是以胸片上所見個數為標準。
4、CT檢查：CT 對肺部較小病灶和腦、肝等部位的轉移灶有較高的診斷價值。在胸片陰性而改用肺 CT 檢查時，?？砂l(fā)現 40%的患者存在肺微小轉移。應將妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤胸片陰性者常規(guī)檢查肺CT，有肺轉移者應常規(guī)做腦CT和肝 CT檢查。
5、MRI：主要用于腦、腹腔和盆腔轉移灶的診斷。
6、原發(fā)及轉移灶的組織學檢查：組織學診斷在子宮肌層內或子宮外轉移灶組織中若見到絨毛或退化的絨毛陰影，則診斷為侵蝕性葡萄胎；若僅見成片滋養(yǎng)細胞浸潤及壞死、出血，未見絨毛結構者，則診斷為絨癌。
婦科醫(yī)生推薦