直腸炎的治療方法有哪些
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病情描述：
直腸炎的治療方法有哪些
王蔚虹主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 幽門螺桿菌感染的檢查、診斷、治療及預(yù)防，特別是難治性幽門螺桿菌的個(gè)體化根除治療，比如幽門螺桿菌引起的胃炎。熟悉消化內(nèi)科常見病及疑難重癥疾病的診治，熟練纖維胃鏡及結(jié)腸鏡的檢查及部分內(nèi)鏡下治療。
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直腸炎患者需根據(jù)病因進(jìn)行治療，主要是局部藥物灌腸治療，嚴(yán)重時(shí)也需要全身用藥治療。
一、一般治療
1、飲食：嚴(yán)重腹瀉伴隨消化道出血的患者，可禁食、禁飲并給予腸外營養(yǎng)。
2、去除誘因：了解存在的誘因并及時(shí)消除，停止不潔性交，性交時(shí)用安全套。
3、改變肛周環(huán)境：及時(shí)清理肛周衛(wèi)生，便后使用溫水清洗或1:5000高錳酸鉀坐浴，坐浴15~30分鐘，每日1~2次，使肛周保持干燥環(huán)境。
二、藥物治療
1、潰瘍性直腸炎：直腸給藥，局部可應(yīng)用美沙拉嗪，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素保留灌腸法可有效緩解潰瘍性直腸炎。若靜脈注射無反應(yīng)，可使用英夫利普單抗，可服用腸道益生菌改善潰瘍性直腸炎患者的菌群失調(diào)。
2、感染性直腸炎：針對(duì)病原菌給予相應(yīng)抗感染治療。
3、放射性直腸炎：可用硫糖鋁、美沙拉嗪、甲硝唑等藥物，控制炎癥和減少出血，可用大便軟化劑緩解腸道梗阻。
4、嗜酸細(xì)胞性直腸炎：可使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素氟替卡松。還可使用免疫調(diào)節(jié)劑，如白三烯受體拮抗劑、IgE抗體等。
三、手術(shù)治療
若藥物治療無法緩解患者癥狀，建議切除消化道受損部位，消融術(shù)可通過破壞出血的異常組織改善癥狀。
四、心理治療
心理教育：患者應(yīng)正確認(rèn)識(shí)疾病，通過音樂療法或漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練，消除焦慮、悲觀情緒；家屬需為患者提供良好精神支撐，增強(qiáng)患者信心。
五、中醫(yī)治療
中藥灌腸能較快緩解癥狀，促進(jìn)腸黏膜損傷的修復(fù)。但對(duì)于出血量較大的患者慎用，有直腸穿孔傾向或梗阻者慎用。
六、其他治療
高壓氧治療可通過改善組織血供、氧供，改善腸道炎性反應(yīng)。
一、一般治療
1、飲食：嚴(yán)重腹瀉伴隨消化道出血的患者，可禁食、禁飲并給予腸外營養(yǎng)。
2、去除誘因：了解存在的誘因并及時(shí)消除，停止不潔性交，性交時(shí)用安全套。
3、改變肛周環(huán)境：及時(shí)清理肛周衛(wèi)生，便后使用溫水清洗或1:5000高錳酸鉀坐浴，坐浴15~30分鐘，每日1~2次，使肛周保持干燥環(huán)境。
二、藥物治療
1、潰瘍性直腸炎：直腸給藥，局部可應(yīng)用美沙拉嗪，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素保留灌腸法可有效緩解潰瘍性直腸炎。若靜脈注射無反應(yīng)，可使用英夫利普單抗，可服用腸道益生菌改善潰瘍性直腸炎患者的菌群失調(diào)。
2、感染性直腸炎：針對(duì)病原菌給予相應(yīng)抗感染治療。
3、放射性直腸炎：可用硫糖鋁、美沙拉嗪、甲硝唑等藥物，控制炎癥和減少出血，可用大便軟化劑緩解腸道梗阻。
4、嗜酸細(xì)胞性直腸炎：可使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素氟替卡松。還可使用免疫調(diào)節(jié)劑，如白三烯受體拮抗劑、IgE抗體等。
三、手術(shù)治療
若藥物治療無法緩解患者癥狀，建議切除消化道受損部位，消融術(shù)可通過破壞出血的異常組織改善癥狀。
四、心理治療
心理教育：患者應(yīng)正確認(rèn)識(shí)疾病，通過音樂療法或漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練，消除焦慮、悲觀情緒；家屬需為患者提供良好精神支撐，增強(qiáng)患者信心。
五、中醫(yī)治療
中藥灌腸能較快緩解癥狀，促進(jìn)腸黏膜損傷的修復(fù)。但對(duì)于出血量較大的患者慎用，有直腸穿孔傾向或梗阻者慎用。
六、其他治療
高壓氧治療可通過改善組織血供、氧供，改善腸道炎性反應(yīng)。
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