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狹義的心肌梗死，也就是在臨床中和日常中說得最多的心肌梗死，其是冠心病的一個類型，導致冠心病心肌梗死出現(xiàn)的原因，主要是因為冠狀動脈血管嚴重的狹窄或者閉塞，引起了心肌供血、供氧突然中斷，從而引起血管遠端心肌的壞死，這種情況就形成了心肌梗死。最常見的病理變化是冠狀動脈血管內的斑塊破裂，合并有急性的血栓形成，在這些狹窄的基礎上出現(xiàn)血管的急性閉塞。還有一些不是因為冠狀動脈血管本身病變導致的心肌梗死，比如血管炎以及外傷引起的冠狀動脈血管意外，從而導致心肌梗死發(fā)作。
心肌梗死的發(fā)生除了基本原因之外，還有一些誘因。常見的誘因是過度的勞累、暴飲暴食、不能夠勝任的體力勞動，尤其是那些負重登樓或者過度的體育運動，或者情緒波動等，都可以使心臟的負擔在短時間內急劇增加，心肌需氧量突然增加，而供血減慢、減少引起急性心肌梗死發(fā)作。