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      先天性斜頸的治療方法有哪些

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      病情描述:

      先天性斜頸的治療方法有哪些

      趙子義
      趙子義主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

      擅長(zhǎng): 骨科常見病及疑難病的診斷和治療,具有豐富的骨關(guān)節(jié)疾病中西醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)。尤其在頸椎病、腰椎間盤突出癥、頸肩痛及下腰痛的診治上造詣深厚。擅長(zhǎng)中醫(yī)中藥辨證論治脊柱、關(guān)節(jié)疾病以及各類脊柱微創(chuàng)手術(shù)。

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      由于先天性斜頸的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,目前仍缺乏病因治療。臨床中主要遵循早期和長(zhǎng)期、積極而理性、綜合治療和全面達(dá)標(biāo)、治療措施個(gè)體化等原則,一般先天性斜頸可采用非手術(shù)治療和手術(shù)療法的方式來治療。
      一、藥物治療
      本病無需藥物治療。
      二、手術(shù)治療
      1、胸鎖乳突肌切斷術(shù):此為傳統(tǒng)的方式,一般在胸、鎖乳突肌的胸骨及鎖骨端,通過1~1.5厘米長(zhǎng)的橫行切口將該肌切斷。
      2、胸鎖乳突肌全切術(shù):即將整個(gè)瘢痕化的胸鎖乳突肌切除,手術(shù)較大,適用于青少年患者,術(shù)中應(yīng)注意切勿傷及臨近的血管和神經(jīng)。
      3、部分胸鎖乳突肌切除術(shù):對(duì)形成腫塊的胸鎖乳突肌做段狀切除,適用于年幼兒童局部腫塊較明顯者。
      4、胸鎖乳突肌延長(zhǎng)術(shù):適用于肌肉組織上有舒縮功能者,一般可延長(zhǎng)2~2.5cm,延長(zhǎng)者可稍長(zhǎng)。
      三、物理治療
      1、手法按摩:新生兒一旦發(fā)現(xiàn)先天性斜頸,應(yīng)立即開始對(duì)腫塊適宜手法按摩,以促進(jìn)局部的血供,而促使腫塊軟化與吸收,此對(duì)輕型患者有效,甚至可免除以后的手術(shù)矯正。
      2、徒手牽引:出生半月左右開始利用喂奶時(shí)間,由母親使患兒平臥于膝上,并用一手拇指輕輕地按摩患部,數(shù)秒后再用另一手將患兒頭頸向患側(cè)旋動(dòng),以達(dá)到對(duì)攣縮的胸鎖乳突肌具有牽引的目的,如此每天5~6次,每次持續(xù)0.5~1分鐘,輕癥患兒可在3~4個(gè)月以內(nèi)見效。
      3、其他理療:包括局部熱敷,睡眠時(shí)使嬰兒頭頸盡量向患側(cè)旋轉(zhuǎn),以及給予攣縮的胸鎖乳突肌牽拉力。因患兒剛剛出生不久,所以各種操作均需要小心、細(xì)心及耐心,切勿因操之過急而引起誤傷。
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