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甲狀腺癌復(fù)發(fā)的原因大概有這么幾個原因。第一個，就是沒有做甲狀腺全切。殘留的甲狀腺組織里頭又發(fā)生癌變了或者是這里頭原來有殘留的一些微小的癌，它沒有切除，然后可能這里頭殘留的甲狀腺組織里頭的小癌或者是正常的甲狀腺組織又發(fā)生癌變了，長大了。第二個，就是手術(shù)當中，可能就是手術(shù)不規(guī)范，把甲狀腺癌組織殘留了。第三個，可能就是甲狀腺癌淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)，就是已經(jīng)有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)當中沒有把已經(jīng)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)徹底切除或者沒有發(fā)現(xiàn)沒檢測到，特別是頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是現(xiàn)有的檢查手段檢查不出來。現(xiàn)在的指南上又要求不做預(yù)防性的頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)清掃，那么這種情況下可能就會有，已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移了，由于淋巴結(jié)很小，檢查手段跟不上，那么不能發(fā)現(xiàn)這些頸側(cè)區(qū)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，把它留下來了長大了，復(fù)發(fā)了。氣管、食管溝的淋巴結(jié)或者上縱隔淋巴結(jié)，雖然做了清掃但是為了保留旁腺，為了避免喉返神經(jīng)的損傷清理不徹底，把可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)殘留下來了。由于甲狀腺癌可能它累積了氣管或者侵犯了喉，手術(shù)當中為了保留這些器官的功能，把腫瘤只是從這些重要器官表面把它撥下來了，有一些腫瘤細胞的殘留，術(shù)后這些殘留的細胞繼續(xù)增殖，繼續(xù)增加腫瘤就復(fù)發(fā)了。另外還有就是遠處轉(zhuǎn)移，比如這個病人來就診的時候，手術(shù)前可能已經(jīng)發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，但是現(xiàn)有的臨床的檢查設(shè)備檢查不出來，它只是很小的一些細胞轉(zhuǎn)移了。結(jié)果隨著時間的推移，半年、1年甚至5年、10年以后骨轉(zhuǎn)移長大了，肺轉(zhuǎn)移長大了，這個就是也是遠處復(fù)發(fā)者。