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黑色素瘤治療主要是以外科切除為主，當(dāng)然切除一定要早期。第一、惡性黑色素瘤治療之前對(duì)它進(jìn)行評(píng)估，是侵犯深度的評(píng)估，深度可以分成是原位的，只是長在表皮里面，或者是已經(jīng)開始往下侵襲性生長，要看它的厚度是從表面到它侵犯的最深度去量，深度對(duì)它的預(yù)后影響比較大。如果是原位的，或者它侵犯深度在1mm以內(nèi)的，它五年存活率可以是90%-95%。如果要說侵犯深度大于4mm，這時(shí)候它的存活率就會(huì)大大減少。第二、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的個(gè)數(shù)對(duì)它日后也會(huì)有影響，淋巴結(jié)是鼓起來的，已經(jīng)摸著腫大了，還是說外觀是正常的。有沒有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移，如果有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移死亡率就非常高，存活時(shí)間可能只有幾個(gè)月時(shí)間，所以對(duì)于惡性黑色素瘤會(huì)根據(jù)不同的分期采取不同的治療方法。對(duì)于原位或者說侵犯深度是在2mm或者4mm以內(nèi)，主要還是給它局部的擴(kuò)大切除，不同的侵犯深度擴(kuò)大切除的范圍不一樣。在1mm的時(shí)候，侵犯深度是1mm，要擴(kuò)大的時(shí)候是距離腫瘤邊緣1cm的范圍去切除，在切除以后的組織還會(huì)做病理檢查，去檢測邊緣是不是還有腫瘤殘留，如果還有，還要在繼續(xù)擴(kuò)大切除。如果侵犯的深度2mm到4mm，擴(kuò)大的切除范圍是2cm，距離邊緣2cm。根據(jù)這2cm再去做組織切片，檢驗(yàn)邊緣是不是切除干凈了。一般來講腫瘤侵犯的深度大于1mm，它就有可能有轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于腫瘤深度大于1mm的患者都會(huì)做前哨淋巴結(jié)活檢，會(huì)先用同位素標(biāo)記的物質(zhì)，然后打到皮損的近心端，去檢測標(biāo)記的物質(zhì)，它在哪個(gè)淋巴結(jié)里面，然后把淋巴結(jié)取出來。如果有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移，這時(shí)候可以采用輔助治療，目前國際上用的比較多的是大劑量的干擾素治療，它有大樣本量的臨床觀察，證實(shí)治療方法可以提高無瘤生存期，但是對(duì)總的預(yù)后來講可能意義還不是非常的清楚。對(duì)于有淋巴轉(zhuǎn)移或者有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移的患者，可以根據(jù)情況進(jìn)行化療，生物治療還有靶向治療，雖然科技發(fā)展非常的迅猛，新藥的出現(xiàn)也非常鼓舞人心。但總的來說預(yù)后不是非常樂觀的，所以總結(jié)來說對(duì)于惡性黑色素瘤早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是非常關(guān)鍵的。