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食管裂孔疝的癥狀主要有三方面：
第一、胃食管反流癥狀，表現為胸骨后或劍突下燒灼感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等，疼痛性質多為燒灼感或針刺樣疼，可放散至背部、肩部、頸部等處，平臥、進食甜食、酸性食物均可誘發(fā)或加重癥狀，此癥狀由于滑動性疝多見。
第二、以并發(fā)癥為主的癥狀，1、出血，裂孔疝有時可出血，主要是食管炎或疝囊炎所致，多數為慢性少量滲血，可致貧血，疝入到胃和腸發(fā)生潰瘍，可致嘔血和黑便。2、反流性食管狹窄，在有反流性癥狀病人中，少數發(fā)生器質性狹窄，以致出現吞咽困難、吞咽疼痛、食后嘔吐等癥狀。3、疝囊嵌頓，一般見于食管旁疝、裂孔疝病人如突然出現劇烈嘔吐，完全不能吞咽或同時發(fā)生大出血時，提示發(fā)生急性嵌頓。
第三、疝囊壓迫癥狀，當疝囊較大壓迫心、肺、縱隔，可以產生氣急、心悸、咳嗽、發(fā)紺等癥狀，壓迫食管時可感覺在胸骨后有食物滯留或吞咽困難。