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紅細胞總數(shù)偏高，可以見于相對性紅細胞增多和絕對性紅細胞增多。相對性紅細胞增多主要是因為血漿容量減少，是紅細胞容量相對增加，血液濃縮所致，見于大量出汗、連續(xù)嘔吐、反復腹瀉、大面積燒傷、糖尿病酮癥酸中毒、尿崩癥等。絕對性紅細胞增多，可分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種。
繼發(fā)性血中紅細胞生成素增多，原發(fā)性即真性紅細胞增多癥。繼發(fā)性生理性增多，見于新生兒、高山居民、登山運動員和重體力勞動者，因缺氧紅細胞生成素代償性增加所致。
病理性增多，見于阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、紫紺型先天性心臟病，由于長期缺氧導致，也可見于某些腫瘤。原發(fā)性紅細胞增多，主要是真性紅細胞增多癥，其特點是紅細胞持續(xù)性顯著增多，全身總血量增加，同時白細胞和血小板也有不同程度的增加。