腦干梗塞要做什么檢查
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病情描述：
腦干梗塞要做什么檢查
幸兵主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長: 腦腫瘤的診治(膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤)，尤其對各種類型的垂體瘤和其他垂體疑難疾病的綜合治療有較豐富的經(jīng)驗。
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1、一般檢查：如血液化驗，包括(血常規(guī)，凝血功能，血糖，血脂水平，肝腎功能及電解質(zhì))以及心電圖，有助于發(fā)現(xiàn)腦梗塞的危險因素。
2、特殊檢查：
（1）頭部CT：通過此項檢查，可以明確觀察腦干梗塞病變的具體部位。但腦干梗塞早期做此項檢查并不會有特殊影像，一般只有在24-48小時后，才有清晰的梗塞表現(xiàn)，所以疾病初期24小時內(nèi)一般不進行CT，可選擇核磁共振進行確診。
（2）顱腦核磁(MRI)：通過此項檢查，可以在發(fā)病初期CT無法辨識梗塞灶的情況下，確定腦干梗塞發(fā)生的部位以及嚴重程度，
（3）經(jīng)顱多普勒：此項檢查可以觀察患者腦部血管狀態(tài)。不僅能檢測腦血管閉塞的部位，還可以反映腦血管的機能狀態(tài)，腦血管血流動力學情況，以此判斷腦血管功能是否良好。
（4）數(shù)字減影腦血管造影：此項檢查是向患者血管內(nèi)注入造影劑，通過儀器可以看到患者腦部血流運輸以及血管的通暢狀況，判斷腦血管是否存在狹窄及閉塞等。
3、體格檢查：
（1）意識狀態(tài)判定，患者是處于清醒還是處于嗜睡以及昏睡的狀態(tài)。
（2）記憶力，視空間能力檢查以及語言能力和反應能力的檢查。
（3）對患者進行12對顱神經(jīng)的檢查，主要觀察患者鼻唇溝是否對稱、伸舌是否居中，咽部是否有吞咽障礙，懸雍垂是否居中，聽力是否正常。
（4）對患者進行肢體的檢查，包括肢體感覺運動以及共濟運動病理癥的檢查，還應對患者進行深感覺的檢查。
通過以上檢查大致可以了解腦梗塞患者神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征。
2、特殊檢查：
（1）頭部CT：通過此項檢查，可以明確觀察腦干梗塞病變的具體部位。但腦干梗塞早期做此項檢查并不會有特殊影像，一般只有在24-48小時后，才有清晰的梗塞表現(xiàn)，所以疾病初期24小時內(nèi)一般不進行CT，可選擇核磁共振進行確診。
（2）顱腦核磁(MRI)：通過此項檢查，可以在發(fā)病初期CT無法辨識梗塞灶的情況下，確定腦干梗塞發(fā)生的部位以及嚴重程度，
（3）經(jīng)顱多普勒：此項檢查可以觀察患者腦部血管狀態(tài)。不僅能檢測腦血管閉塞的部位，還可以反映腦血管的機能狀態(tài)，腦血管血流動力學情況，以此判斷腦血管功能是否良好。
（4）數(shù)字減影腦血管造影：此項檢查是向患者血管內(nèi)注入造影劑，通過儀器可以看到患者腦部血流運輸以及血管的通暢狀況，判斷腦血管是否存在狹窄及閉塞等。
3、體格檢查：
（1）意識狀態(tài)判定，患者是處于清醒還是處于嗜睡以及昏睡的狀態(tài)。
（2）記憶力，視空間能力檢查以及語言能力和反應能力的檢查。
（3）對患者進行12對顱神經(jīng)的檢查，主要觀察患者鼻唇溝是否對稱、伸舌是否居中，咽部是否有吞咽障礙，懸雍垂是否居中，聽力是否正常。
（4）對患者進行肢體的檢查，包括肢體感覺運動以及共濟運動病理癥的檢查，還應對患者進行深感覺的檢查。
通過以上檢查大致可以了解腦梗塞患者神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征。
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