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肝性腦病的臨床表現(xiàn)主要為高級神經(jīng)中樞的功能紊亂，如性格改變、智力下降、行為失常、意識障礙等，以及運動跟反射異常，如撲翼樣震顫、肌陣攣、反射亢進和病理反射等。其臨床過程分為五期：0期，又叫潛伏期，又稱輕微肝性腦病，無行為、性格的異常，無神經(jīng)系統(tǒng)病理征，腦電圖正常，只是在心理測試和智力測試所稍有異常。1期，又叫前驅(qū)期，輕度性格改變和精神異常，如焦慮、欣快激動、淡漠、睡眠倒錯、健忘等，可撲翼樣震顫。腦電圖多為正常，此期臨床表現(xiàn)不明顯，易被忽略。2期，又稱昏迷前期，嗜睡、行為異常、言語不清、書寫障礙及定向力障礙，有腱反射亢進，肌張力增高，踝陣攣及病理征陽性等神經(jīng)體征，有撲翼樣震顫，腦電圖有特征性性異常。3期，又叫昏迷期，昏睡但可以喚醒，醒時尚能應(yīng)答，尚有神志不清或幻覺，各種神經(jīng)體征持續(xù)性加重，有撲翼樣震顫，肌張力高，腱反射亢進，錐體束征常呈陽性，腦電圖有異常波形。4期昏迷期，昏迷不能喚醒，患者不能合作，而無法引起撲翼樣震顫。淺昏迷時，腱反射、肌張力仍亢進；深昏迷時各種反射消失，肌張力降低，腦電圖明顯異常。