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心臟病分很多層面，首先，心臟就像個(gè)房子一樣，大家都知道我們心臟有兩個(gè)心房，兩個(gè)心室，不如就把它想成4室1廳，我們心臟有了房子，這個(gè)房子得有水路、電路。電路就是我們的傳導(dǎo)，就是跳得齊還是不齊。水路就是我們說(shuō)的冠狀動(dòng)脈，就給供血的。如你水路有問(wèn)題，就叫缺血性心肌病，也就是我們說(shuō)的心絞痛、心梗、冠心病，如果電路跳著跳著，我們的電壓不穩(wěn)，忽閃忽閃的，我們可能就把它叫做早搏或者心律失常、房顫。如果是房子本身出問(wèn)題，比如電路也是好的，水路也是好的，可是房子先天間的時(shí)候，這個(gè)臥室和那個(gè)臥室的墻上有個(gè)洞，這屬于先天性的疾病，屬于房間隔的缺損或者室間隔的缺損，或者瓣膜沒(méi)有發(fā)育好。還有的是后天，比如得的心肌病，就是心臟的這個(gè)房子的墻剝脫了、增厚了等等，也就是說(shuō)我們的心臟病分很多層面，而這不同的疾病，它們的癥狀是完全不一樣的。所以大家就診的時(shí)候，其實(shí)更多的需要跟大夫表述，到底是如何不舒服？跟大夫說(shuō)我心臟不好，我心絞痛了，因?yàn)檫@種診斷是大夫根據(jù)你的癥狀的描述，然后結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)去做出一個(gè)初步的推斷，當(dāng)然會(huì)結(jié)合進(jìn)一步結(jié)果去核實(shí)，而不是大家想當(dāng)然的說(shuō)我這里心慌也好、胸悶也好、氣短也好，我就認(rèn)為它就是心臟不好了。事實(shí)并非如此，就比如單純的胸悶，可能有幾十種疾病能夠引起胸悶，包括胸疼也可能有幾十種疾病，比如肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、頸間肌肉勞損，這些都有可能會(huì)引起胸痛、背痛。但是它們不跟心臟病掛等號(hào)。還有的情況下，心臟雖然有病了，但是它不一定要有癥狀。怎么去解釋這個(gè)問(wèn)題？咱們還是說(shuō)冠心病的心肌缺血，血管不堵到70%以上，大家不會(huì)出現(xiàn)缺血的癥狀。所以在門診看病的時(shí)候往往會(huì)跟患者說(shuō)兩句話：第一、你的癥狀我能確定不是心臟引起的。第二、你的心臟有沒(méi)有問(wèn)題，我并不清楚。為什么這么說(shuō)呢？比如心臟的血管堵到一半，堵到30%，其實(shí)不會(huì)有任何的癥狀，而我們常規(guī)的心電圖也好，抽血的檢查也好，根本就查不出來(lái)。所以大家一定要知道，有的癥狀不見(jiàn)得是心臟專屬的，但是心臟有問(wèn)題的時(shí)候不一定有癥狀。所以這就是為什么會(huì)發(fā)生那么多猝死這樣大的悲劇，因?yàn)橛械娜丝赡艽_實(shí)是突發(fā)的。