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強直性脊柱炎晚上疼且晝輕夜重，有晨僵的特點。早期癥狀以骶髂部、腰背部、髖部或大關節(jié)疼痛，伴有腰背部僵硬，晨起最明顯，活動后減輕，后期出現整個脊柱僵硬、疼痛且活動受限。
強制性脊柱關節(jié)炎是由于頸椎、腰椎、胸椎上下關節(jié)突關節(jié)的增生硬化，關節(jié)融合導致脊柱關節(jié)漸進強直性改變。
發(fā)展過程中，除小關節(jié)改變外，伴有脊柱周圍肌肉軟組織黏連、肌容積減小、肌肉彈性變小、黏滯性增加導致局部血液循環(huán)減慢。
晚上加重從中醫(yī)陰陽理論分析，晚上屬陰且白天屬陽，晚上血液循環(huán)會減慢，軟組織黏連、硬化使血液循環(huán)更慢，導致晚上加重，早晨陽氣上升使循環(huán)改善，晨起活動后會減輕，強直性脊柱炎晚上會出現疼痛加重。