聽神經(jīng)瘤能治愈嗎?
2023-03-26 13:32:40收聽:-
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聽神經(jīng)瘤能治愈嗎?
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聽神經(jīng)瘤是可以治愈的,是一種良性腫瘤,不會(huì)轉(zhuǎn)移,也不會(huì)在身體其他部位生長(zhǎng)。絕大部分的聽神經(jīng)瘤通過手術(shù)切除,就可以全部切除干凈,病人可以達(dá)到治愈的目的。治愈跟手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是另外一個(gè)問題,比如可以把腫瘤全部切除,病人再不復(fù)發(fā)了,但也有可能這次手術(shù)給病人造成一些長(zhǎng)期的終身的神經(jīng)功能障礙,比如聽力有可能再也恢復(fù)不了,甚至有一小部分病人的面神經(jīng)功能會(huì)喪失,術(shù)后病人會(huì)出現(xiàn)面癱,這是手術(shù)并發(fā)癥的問題。但是聽神經(jīng)瘤也有特殊的病人,比如腫瘤跟神經(jīng)粘連的非常緊的情況下,病人又對(duì)面神經(jīng)功能要求非常高,為了不造成面神經(jīng)功能的障礙,醫(yī)生會(huì)有意的在粘連特別緊的地方,保留一些腫瘤,會(huì)出現(xiàn)這種情況,殘留腫瘤怎么辦?可以后續(xù)觀察或者進(jìn)一步的治療。一些特殊情況,比如腫瘤跟面神經(jīng)或一些其他的神經(jīng)如果粘連非常緊的情況下,如果病人對(duì)聽力的要求非常高,醫(yī)生會(huì)選擇性的保留一些、殘留一些腫瘤在神經(jīng)上,然后把大部分的腫瘤切除。殘留主要是為了保留正常的面神經(jīng)功能,殘留的這些腫瘤進(jìn)一步再做放射治療,但是對(duì)于絕大多數(shù)的聽神經(jīng)瘤,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以絕大部分的做到全切除,就是達(dá)到治愈的標(biāo)準(zhǔn)。聽神經(jīng)瘤手術(shù)是一個(gè)要求非常高的,技術(shù)難度在神經(jīng)外科里面是相對(duì)比較大的一種手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要是因?yàn)槟[瘤與面神經(jīng)是緊挨在一起,甚至有粘連的。手術(shù)把腫瘤全部切除是可以做到的,但是要完整的保留面神經(jīng),并且保留面神經(jīng)的功能,這是有難度的。現(xiàn)在面神經(jīng)的功能保留率在不同的單位,保留率在60%-98%之間,就是聽神經(jīng)瘤手術(shù)最常見的并發(fā)癥是面神經(jīng)的損傷,面神經(jīng)功能損傷了以后,病人主要表現(xiàn)的是面癱,給病人帶來很大的問題。容貌對(duì)人是非常重要的,面癱了以后,病人首先容貌會(huì)發(fā)生巨大的改變,可能對(duì)病人是一個(gè)非常重要的問題,一個(gè)困擾。也許在家里的老年人還好一些,但是如果是一個(gè)正常工作的人,如果病人的容貌發(fā)生了改變,對(duì)病人的生活、工作是影響巨大的。另外如果面神經(jīng)損傷了以后,腫瘤這一側(cè)的眼睛有可能會(huì)閉不全,如果眼睛閉不全,角膜會(huì)長(zhǎng)期暴露在空氣中,會(huì)發(fā)生潰瘍,甚至造成眼睛失明。這都是聽神經(jīng)瘤手術(shù)以后相對(duì)常見的并發(fā)癥,也是聽神經(jīng)瘤為什么說技術(shù)難度比較高的原因。腫瘤跟神經(jīng)都是自己的組織,長(zhǎng)期的腫瘤的生長(zhǎng)可以跟神經(jīng)粘連的非常緊,把腫瘤從神經(jīng)上分離下來以后,神經(jīng)就可能損傷。所以醫(yī)生也在權(quán)衡,根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)在術(shù)中會(huì)權(quán)衡,是把腫瘤都從神經(jīng)上分離下來還是保留一些腫瘤在上面?這個(gè)完全要根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。要結(jié)合病人的特殊要求,跟病人溝通好,還要根據(jù)術(shù)中的情況來決定的、取舍。
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