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能做根治手術(shù)的結(jié)腸癌患者通常是這樣的情況，患者的分期不算太晚，特別早的病人如果是結(jié)腸息肉的惡變，或者是癌變，如果在早期消化內(nèi)鏡看到病變，可以在腸鏡下進(jìn)行局部切除，達(dá)到治療目的，如果能達(dá)到目的，那就不用外科大夫大動干戈了。再有一些特別晚的病人，不可能達(dá)到根治了，有些病人沒法切除病灶，這時(shí)候外科大夫也無能為力。介于這兩種之間的，就是外科大夫干預(yù)的病人，中期的病人是外科大夫能參與的，這些病人病灶相對比較深，臨近可能有一些淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，那么外科大夫通過手術(shù)可以達(dá)到完整切除，達(dá)到根治的目的。這些病人通常就是二期、三期的病人。四期的病人通常有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如最多見的轉(zhuǎn)移部位就是肝臟，結(jié)腸癌有50%以上的轉(zhuǎn)移是在肝臟，還有一些肺的轉(zhuǎn)移。在這些情況下，如果病灶是多發(fā)的，就有可能切不掉。這時(shí)候做原發(fā)灶的切除沒有什么太大意義。一般會有多個(gè)學(xué)科來討論，做手術(shù)有沒有意義。這時(shí)候手術(shù)可能要斟酌進(jìn)行。再就是肝臟和肺轉(zhuǎn)移的病人，也不是絕對不能做，有些時(shí)候如果是比較單發(fā)的或者是比較少的病灶，醫(yī)學(xué)上叫寡轉(zhuǎn)移，就是數(shù)量比較少的轉(zhuǎn)移，也是有可能做手術(shù)根治。如果遇到這樣的情況千萬不要馬上放棄，在多個(gè)學(xué)科的討論下，有可能有些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶也能得到根治。