先天性尺骨缺如的治療方法有哪些
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病情描述：
先天性尺骨缺如的治療方法有哪些
趙子義主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
擅長: 骨科常見病及疑難病的診斷和治療，具有豐富的骨關節(jié)疾病中西醫(yī)診療經(jīng)驗。尤其在頸椎病、腰椎間盤突出癥、頸肩痛及下腰痛的診治上造詣深厚。擅長中醫(yī)中藥辨證論治脊柱、關節(jié)疾病以及各類脊柱微創(chuàng)手術。
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先天性尺骨缺如目前無法痊愈，需要根據(jù)畸形的部位、程度和類型以及其它條件的不同，決定是否行手術矯正，一些患兒經(jīng)支具及功能鍛煉即可獲得滿意的療效。但任何手術都只是改善癥狀，而不能使患肢的功能恢復正常。
一、藥物治療
如出現(xiàn)合并癥，應同時治療，予以抗生素抗感染以及止痛藥等對癥治療，常見如阿莫西林、左氧氟沙星等。
二、手術治療
1、“Z”形延長術：Ⅰ型患兒早期可采用保守療法如支具矯正前臂及腕部畸形，8歲左右行手術治療，進行尺骨一期“Z”形延長加植骨術。如果需要，可在12～16歲重復施行尺骨延長術。
2、尺骨延長術：強調需徹底松解攣縮的軟組織，切除尺骨遠端的纖維軟骨原基和所有附著在腕、橈骨的纖維組織。Ⅱ型患兒，6～12個月齡時早期治療的重點在于徹底切除尺骨遠端的纖維軟骨原基，以消除橈骨在生長過程中所受尺骨原基的栓系影響，后期視前臂穩(wěn)定性和旋前旋后功能決定是否行尺橈骨融合術。Ⅲ型患兒，6～12個月時可切除尺骨的纖維軟骨基，后期酌情行截骨矯形術矯正彎曲畸形的橈骨。
3、尺橈骨融合術：當尺骨近端尚有足夠長度，前臂有一定的穩(wěn)定性和不同程度的旋前旋后功能者，不應進行尺橈骨融合。如果前臂不穩(wěn)定，而且伴有橈骨頭脫位，則行尺橈骨融合術。
三、其他治療
支具療法：剛出生的患兒或病情較輕的患兒可應用一些支具矯正前臂畸形，囑咐其家長幫助患兒進行被動鍛煉，使痙攣軟組織得以伸展，隨著患兒發(fā)育和畸形糾正情況適時調整支具。
一、藥物治療
如出現(xiàn)合并癥，應同時治療，予以抗生素抗感染以及止痛藥等對癥治療，常見如阿莫西林、左氧氟沙星等。
二、手術治療
1、“Z”形延長術：Ⅰ型患兒早期可采用保守療法如支具矯正前臂及腕部畸形，8歲左右行手術治療，進行尺骨一期“Z”形延長加植骨術。如果需要，可在12～16歲重復施行尺骨延長術。
2、尺骨延長術：強調需徹底松解攣縮的軟組織，切除尺骨遠端的纖維軟骨原基和所有附著在腕、橈骨的纖維組織。Ⅱ型患兒，6～12個月齡時早期治療的重點在于徹底切除尺骨遠端的纖維軟骨原基，以消除橈骨在生長過程中所受尺骨原基的栓系影響，后期視前臂穩(wěn)定性和旋前旋后功能決定是否行尺橈骨融合術。Ⅲ型患兒，6～12個月時可切除尺骨的纖維軟骨基，后期酌情行截骨矯形術矯正彎曲畸形的橈骨。
3、尺橈骨融合術：當尺骨近端尚有足夠長度，前臂有一定的穩(wěn)定性和不同程度的旋前旋后功能者，不應進行尺橈骨融合。如果前臂不穩(wěn)定，而且伴有橈骨頭脫位，則行尺橈骨融合術。
三、其他治療
支具療法：剛出生的患兒或病情較輕的患兒可應用一些支具矯正前臂畸形，囑咐其家長幫助患兒進行被動鍛煉，使痙攣軟組織得以伸展，隨著患兒發(fā)育和畸形糾正情況適時調整支具。
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