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      小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征治療誤區(qū)
      2023-10-11 15:19:56收聽(tīng)-
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      小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征治療誤區(qū)
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      對(duì)于小兒的腺樣體肥大,的確目前存在著一些過(guò)度的治療,只要一發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大就立馬建議手術(shù)切除,好像除了手術(shù)就沒(méi)有其他問(wèn)題了。家長(zhǎng)也非常困惑,其實(shí)對(duì)于兒童的腺樣體肥大或者扁桃體肥大造成的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,我們還是有一定的診斷和治療的原則和步驟的,并不是只要一發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大就立刻進(jìn)行手術(shù)。首先孩子要有癥狀,也就是說(shuō)在夜間睡眠的時(shí)候有張口呼吸、呼吸暫停等癥狀,至少持續(xù)在3個(gè)禮拜以上,通過(guò)一定的初步的藥物治療效果不好的情況下。其次,我們一般都會(huì)建議家長(zhǎng)進(jìn)行一個(gè)睡眠監(jiān)測(cè),無(wú)論是整夜的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)還是睡眠初篩,它都是幫助我們?cè)\斷和治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的金標(biāo)準(zhǔn),我們所有的治療指南和原則都是根據(jù)這個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)來(lái)的。那么根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)部分孩子需要進(jìn)行藥物治療,而部分嚴(yán)重的孩子需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前臨床的門(mén)診當(dāng)中往往會(huì)發(fā)現(xiàn)有兩種情況,第一種情況家長(zhǎng)堅(jiān)決要求手術(shù)治療,無(wú)論是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),他都要求醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),因?yàn)樗X(jué)得孩子反復(fù)出現(xiàn)的鼻炎、咳嗽這些癥狀他非常焦慮了,而一旦在門(mén)診檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了腺樣體肥大,家長(zhǎng)就認(rèn)為腺樣體肥大是造成他孩子所有癥狀的根本原因。只要腺樣體肥大手術(shù)以后,所有的關(guān)于咳嗽、鼻炎這些癥狀都能迎刃而解。陳醫(yī)生要告訴大家的是手術(shù)能解決的是你睡眠呼吸時(shí)候的呼吸暫停和缺氧,而并不能解決你平時(shí)的鼻炎、咳嗽等這些癥狀。所以沒(méi)有達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的家長(zhǎng),不要以為做了手術(shù)就一定能解決問(wèn)題,有的時(shí)候是需要長(zhǎng)期的藥物治療的。而有的睡覺(jué)時(shí)呼吸暫停,缺氧癥狀非常嚴(yán)重,已經(jīng)達(dá)到了重度缺氧狀態(tài)了,甚至有的孩子是因?yàn)橄贅芋w肥大張口呼吸,已經(jīng)造成了腺樣體面容,而對(duì)于這部分家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),當(dāng)你給出了一個(gè)手術(shù)建議以后,有的家長(zhǎng)會(huì)非常抗拒,我是堅(jiān)決不接受手術(shù)治療的。如果沒(méi)有達(dá)到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)有對(duì)孩子機(jī)體造成影響的情況下,我們不建議孩子接受手術(shù)。但是如果你的孩子已經(jīng)因?yàn)橐归g的呼吸暫停缺氧給孩子造成了很大的影響,甚至是比較嚴(yán)重的影響的時(shí)候,還是應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的建議,不要拒絕治療。因?yàn)橛械臅r(shí)候還會(huì)給孩子造成不良的后遺癥。所以希望家長(zhǎng)能夠在門(mén)診就診當(dāng)中聽(tīng)從醫(yī)生的正規(guī)地指導(dǎo)和建議,積極配合醫(yī)生治療,因?yàn)檫@樣才是對(duì)你寶寶最大的關(guān)愛(ài)。
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