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股骨頭壞死第一個癥狀是髖關節(jié)的疼痛，主要常見的部位是，第一個腹股溝區(qū)的疼痛，大腿根前面的部位叫腹股溝的疼痛，大胯的外側，還有臀部。臨床上也有一部分人是膝關節(jié)，就是膝關節(jié)上方一點，大腿遠端部位的膝部的疼痛。
這是因為股骨頭壞死會刺激髖關節(jié)周圍的隱神經，隱神經的解剖走行，它會導致放射痛，病人自己會覺得是膝關節(jié)的，膝部的疼痛，但實際上是髖部的問題。一個有經驗的骨科醫(yī)生可能在門診碰見膝部疼痛，膝關節(jié)疼痛的病人，會同時查一下髖關節(jié)的活動度。
第二個癥狀就是髖關節(jié)的活動受限，這個最主要的是內外旋活動的明顯受限，常常會出現(xiàn)髖關節(jié)的僵硬。
第三點是跛行，這個往往是由于長期疼痛，會造成跛行。另外股骨頭的三期和四期是比較晚的時期，股骨頭塌陷，這條腿就短了，會出現(xiàn)短縮的跛行。