髂骨致密性骨炎的治療方法有哪些
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病情描述：
髂骨致密性骨炎的治療方法有哪些
張建中主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
擅長(zhǎng): 足踝畸形、拇外翻、前足畸形、復(fù)雜足踝外科關(guān)節(jié)炎、平足癥、高弓馬蹄足畸形、神經(jīng)肌肉疾病引發(fā)的足踝部畸形、足踝外科創(chuàng)傷及創(chuàng)傷后遺癥、足踝部運(yùn)動(dòng)損傷等足踝外科疾病。
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髂骨致命性骨炎的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，有一定的自愈傾向，但對(duì)于發(fā)生疼痛嚴(yán)重的患者，仍需積極、綜合治療，主要的方法有暫時(shí)避免妊娠、注意休息，可行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)，同時(shí)也可通過(guò)中醫(yī)進(jìn)行辯證論治。
一、一般治療
1、本病患者應(yīng)暫時(shí)避免妊娠，減少活動(dòng)，手法、中藥、局部熱敷、理療或封閉、針灸等治療均可選用，必要時(shí)可臥床休息2~4周。
2、癥狀減輕或消失后準(zhǔn)備離床時(shí)應(yīng)帶圍腰保護(hù)，逐漸增加活動(dòng)量。
二、藥物治療
1、中成藥七厘膠囊等可選擇使用。
2、疼痛明顯者，可給予氨糖美辛腸溶片、雙氯芬酸等抗炎鎮(zhèn)痛。
三、手術(shù)治療
本病癥狀嚴(yán)重，影響步行及工作者，可行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。一般無(wú)需全關(guān)節(jié)融合，以免誤傷臀上動(dòng)脈而引起嚴(yán)重后果。
四、中醫(yī)治療
1、氣虛血弱：
（1）主癥：多見(jiàn)于產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后失血，腰骶部酸痛乏力，伴有頭暈、氣短、面色蒼白，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)無(wú)力。
（2）治法：補(bǔ)益氣血。
（3）方藥：十全大補(bǔ)湯加減
2、氣滯血瘀：
（1）主癥：常因腰部扭傷后驟然發(fā)病，下腰刺痛，痛有定處，日輕夜重。舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，苔薄白，脈弦或澀。
（2）治法：行氣活血。
（3）方藥：身痛逐瘀湯加減。
3、風(fēng)寒外侵：
（1）主癥：產(chǎn)后體虛，外感風(fēng)寒，凝滯經(jīng)絡(luò)而致下腰痛。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)緩。
（2）治法：疏風(fēng)散寒。
（3）方藥：蠲痹湯加減。
4、肝腎虧虛：
（1）主癥：腰骶部隱痛，勞累后加重，伴有腰部酸軟無(wú)力。偏陽(yáng)虛者，面色無(wú)華，手足不溫，自汗，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)；偏陰虛者，面色潮紅，手足心熱，失眠，盜汗，舌質(zhì)紅而干，苔少，脈弦細(xì)。
（2）治法：偏陽(yáng)虛者溫補(bǔ)腎陽(yáng)；偏陰虛者滋補(bǔ)腎陰。
（3）方藥：偏陽(yáng)虛者，補(bǔ)腎活血湯加減。偏陰虛者，知柏地黃湯加減。
五、其他治療
患者可以日常穿緊身褲或配單彈性腰圍以減輕癥狀。
一、一般治療
1、本病患者應(yīng)暫時(shí)避免妊娠，減少活動(dòng)，手法、中藥、局部熱敷、理療或封閉、針灸等治療均可選用，必要時(shí)可臥床休息2~4周。
2、癥狀減輕或消失后準(zhǔn)備離床時(shí)應(yīng)帶圍腰保護(hù)，逐漸增加活動(dòng)量。
二、藥物治療
1、中成藥七厘膠囊等可選擇使用。
2、疼痛明顯者，可給予氨糖美辛腸溶片、雙氯芬酸等抗炎鎮(zhèn)痛。
三、手術(shù)治療
本病癥狀嚴(yán)重，影響步行及工作者，可行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。一般無(wú)需全關(guān)節(jié)融合，以免誤傷臀上動(dòng)脈而引起嚴(yán)重后果。
四、中醫(yī)治療
1、氣虛血弱：
（1）主癥：多見(jiàn)于產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后失血，腰骶部酸痛乏力，伴有頭暈、氣短、面色蒼白，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)無(wú)力。
（2）治法：補(bǔ)益氣血。
（3）方藥：十全大補(bǔ)湯加減
2、氣滯血瘀：
（1）主癥：常因腰部扭傷后驟然發(fā)病，下腰刺痛，痛有定處，日輕夜重。舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，苔薄白，脈弦或澀。
（2）治法：行氣活血。
（3）方藥：身痛逐瘀湯加減。
3、風(fēng)寒外侵：
（1）主癥：產(chǎn)后體虛，外感風(fēng)寒，凝滯經(jīng)絡(luò)而致下腰痛。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)緩。
（2）治法：疏風(fēng)散寒。
（3）方藥：蠲痹湯加減。
4、肝腎虧虛：
（1）主癥：腰骶部隱痛，勞累后加重，伴有腰部酸軟無(wú)力。偏陽(yáng)虛者，面色無(wú)華，手足不溫，自汗，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)；偏陰虛者，面色潮紅，手足心熱，失眠，盜汗，舌質(zhì)紅而干，苔少，脈弦細(xì)。
（2）治法：偏陽(yáng)虛者溫補(bǔ)腎陽(yáng)；偏陰虛者滋補(bǔ)腎陰。
（3）方藥：偏陽(yáng)虛者，補(bǔ)腎活血湯加減。偏陰虛者，知柏地黃湯加減。
五、其他治療
患者可以日常穿緊身褲或配單彈性腰圍以減輕癥狀。
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