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乙肝表面抗原轉陰的前兆主要是乙肝表面抗原的滴度明顯下降，而且有一些乙肝表面抗體的滴度逐漸上漲。在急性乙型肝炎中，95%的人乙肝表面抗原都可以出現(xiàn)陰轉。隨著乙肝免疫清除，一般乙肝表面抗原在2-10周就會完全消失，有一些還會出現(xiàn)乙肝表面抗體。
但在慢性肝炎中，乙肝表面抗原的下降需要抗病毒治療。對表面抗原下降有效的藥物主要是長效干擾素，一般應用長效干擾素抗病毒治療，有一些患者乙肝表面抗原從很高，都是大幾千，甚至上萬，通過免疫清除使表面抗原發(fā)生轉換。表面抗原的定量下降特別明顯，可能很快就下降到幾十或幾個，此時就是馬上要轉陰的前兆。此時可以注射免疫調節(jié)劑，比如胸腺肽，能增強免疫，達到更快的轉陰效果。一旦乙肝表面抗原滴度＜0.05mIU/mL，也就是陰性，乙肝表面抗體通常都會逐漸升高。