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      急性腎小球腎炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)

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      急性腎小球腎炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)

      楊彥芳
      楊彥芳主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

      擅長(zhǎng): IgA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎及慢性腎功能不全、腎小球病、腎血管病、腎小管間質(zhì)性疾病、代謝性腎臟?。ㄌ悄虿∧I病、高血壓腎損害、高尿酸腎病、肥胖相關(guān)性腎?。?/p>

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      急性腎炎通常于前驅(qū)感染后1~3周起病,潛伏期相當(dāng)于致病抗原初次免疫后誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫復(fù)合物所需的時(shí)間,呼吸道感染者的潛伏期較皮膚感染者短。本病起病較急,病情輕重不一,輕者呈亞臨床型(僅有尿常規(guī)異常);典型者呈急性腎炎綜合征表現(xiàn),重癥者可發(fā)生急性腎衰竭。本病大多預(yù)后良好,常可在數(shù)月內(nèi)臨床自愈。
      一、典型癥狀
      急性腎小球腎炎常于感染后兩周起病,相當(dāng)于抗原免疫后產(chǎn)生抗體的時(shí)間。本病起病急,輕者呈亞臨床型(僅尿常規(guī)及血清C3異常);典型者呈急性腎炎綜合征表現(xiàn),重癥者可發(fā)生急性腎損傷。臨床均有腎小球源性血尿,約30%為肉眼血尿??砂橛休p、中度蛋白尿,少數(shù)可呈腎病綜合征范圍的蛋白尿。80%的病人可有晨起眼瞼及下肢水腫,可有一過(guò)性高血壓。
      二、其他癥狀
      1、眼底改變:為高血壓引起,可見(jiàn)視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣,偶有火焰狀出血及視神經(jīng)頭水腫。
      2、高血容量:嚴(yán)重者可有氣急、呼吸困難、心臟擴(kuò)大及奔馬律。
      3、充血性心力衰竭:常發(fā)生在急性期,水鈉嚴(yán)重潴留和高血壓為重要的誘因,可能出現(xiàn)水腫、呼吸急促、無(wú)法仰臥,需緊急處理。
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