足跟骨髓炎怎么辦
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足跟骨髓炎怎么辦
秦國強副主任醫(yī)師臨汾市中心醫(yī)院
擅長: 四肢骨折（包括復雜四肢骨折）關節(jié)脫位、老年脆性骨折診斷與治療；還擅長多發(fā)性骨折、骨關節(jié)炎、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、頸椎病及膝髖關節(jié)癥疾患、骨髓炎、骨腫瘤的診治。
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跟骨骨髓炎的形成是跟骨骨組織感染的結果。依據感染來源采取相應措施治療。1.血源性骨髓炎：身體其他部位感染經過血液傳播而致，也就是血源性骨髓炎，跟骨位置低、血流豐富而迂曲是發(fā)生跟骨骨髓炎的基本條件。跟骨急性骨髓炎癥狀、體征典型，結合輔助檢查診斷不難。確診后，應立即制動，局部冷敷，參考感染源可能的病原菌類別使用抗生素，同時做血細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，確定病原菌，早期手術減壓引流。2.局部感染形成跟骨骨髓炎。由于軟組織感染、跟骨手術等導致跟骨感染，形成跟骨骨髓炎。此類感染一般全身癥狀不明顯，主要是局部感染癥狀明顯。如果確定跟骨感染，應抬高患肢，局部冷敷，早期局部清創(chuàng)引流，VSD負壓引流可有效控制感染，建議在清創(chuàng)基礎上使用該裝置。使用抗生素，做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，以便選用抗生素。3.骨髓炎急性期感染未能有效控制，形成慢性骨髓炎時，可使用利福平進行治療。有傷口者定期清潔傷口，祖國傳統(tǒng)中藥對此有一定優(yōu)勢，如生肌散，可酌情選用。
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