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      腦干損傷的癥狀
      2023-10-24 20:37:04收聽-
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      腦干損傷的癥狀
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      腦干損傷的臨床表現(xiàn)主要是以下幾個方面:
      第一是意識障礙。原發(fā)腦干損傷病人傷后常常出現(xiàn)即刻昏迷,是一個持久性的,而且很深的昏迷,時間非常長,中間很少出現(xiàn)逐漸的好轉(zhuǎn)期。腦干損傷意識障礙的恢復(fù)比較緩慢,意識恢復(fù)后,常有智力遲鈍和精神癥狀,嚴(yán)重的是一種植物生存狀態(tài)。
      第二是瞳孔和眼球的運(yùn)動變化。病人常常出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔不等大,傷側(cè)的瞳孔散大,光反射消失,也有的在橋腦損傷時可出現(xiàn)兩瞳孔的極度縮小、內(nèi)斜、偏斜和眼球分離等現(xiàn)象。
      第三是去腦強(qiáng)直,尤其是中腦損傷的表現(xiàn),病人表現(xiàn)頭部后仰、兩上肢過伸和內(nèi)旋、兩下肢過伸,軀體呈現(xiàn)一個角弓反張的狀態(tài)。
      第四是一個交叉性癱瘓,它是腦干一側(cè)性損傷的典型表現(xiàn)。中腦一側(cè)損傷會出現(xiàn)同側(cè)的動眼神經(jīng)癱和對側(cè)的上下肢癱瘓,橋腦一側(cè)損傷時可以出現(xiàn)同側(cè)外展、面神經(jīng)癱瘓和對側(cè)的上下肢癱瘓。
      第五是生命體征的變化,腦干里面有呼吸、循環(huán)和血管運(yùn)動中樞,當(dāng)腦干損傷時,生命體征變化往往比較明顯,首先常見的是呼吸功能的紊亂,腦干損傷常常傷后出現(xiàn)呼吸節(jié)律的變化,呼吸形態(tài)的變化,甚至呼吸停止。其次是心血管紊亂,由于延髓有心跳的加速中樞、心跳的抑制中樞、血管收縮中樞、血管舒張中樞,延髓損傷的時候,病人可出現(xiàn)呼吸心跳的迅速停止,病人死亡。再有就是體溫的變化,腦干損傷可出現(xiàn)中樞性的高熱,這是由于交感神經(jīng)功能受損,體溫的調(diào)節(jié)障礙所致。
      第六是內(nèi)臟癥狀,常見的有消化道出血,頑固性呃逆,這是臨床非常常見的現(xiàn)象。
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