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腦出血40ml在臨床上一般需要進行手術(shù)治療，因為40ml的腦出血有可能會導致患者顱內(nèi)壓增高，哪怕患者早期病情穩(wěn)定，但是在后續(xù)病情變化過程中，患者有可能會挺不過顱內(nèi)壓增高所引起的臨床癥狀。
在后續(xù)病情發(fā)展中，患者需要經(jīng)歷再出血、腦水腫及相關(guān)并發(fā)癥階段。當腦水腫發(fā)生時，患者顱內(nèi)壓會進一步增高，此刻如果顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)機制喪失，有可能會引發(fā)腦疝而危及到患者生命，因此臨床上腦出血40ml需要進行手術(shù)治療。
保守治療方面主要是以控制顱壓癥狀為主，常用的藥物主要包括脫水降顱壓藥物，比如甘露醇、呋塞米、乙酰唑胺等。在保守治療期間需要動態(tài)復查頭部CT情況、意識狀態(tài)情況，如果出現(xiàn)意識障礙加深、顱內(nèi)血腫增加，需要考慮進行手術(shù)治療。