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      熱燒傷的治療方法
      2023-06-14 15:24:42收聽(tīng)-
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      熱燒傷的治療方法
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      熱燒傷的治療方法,大體來(lái)講應(yīng)該保守治療或手術(shù)治療,還可以分成包扎治療和暴露治療,半暴露治療和浸泡治療的方法,這些方法根據(jù)創(chuàng)面的大小,創(chuàng)面的不同愈合時(shí)間以及創(chuàng)面的深度來(lái)決定。通常保守治療的方法是對(duì)淺度創(chuàng)面的,總體的原則就是能夠包扎的地方就盡量的包扎,不能包扎的地方進(jìn)行半暴露治療或者暴露治療。很多病人對(duì)創(chuàng)面很糾結(jié),是包還是不包,大家都認(rèn)為包扎不透氣,創(chuàng)面會(huì)加深,實(shí)際上不論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外也好,通常能包扎的都采取包扎治療,比如四肢這些部位,淺度燒傷我們都采取包扎治療的方法。包扎治療里面又有許多的,各種各樣不同的用藥,包扎治療有可能用一些清創(chuàng)引流,把水皰引流以后,醫(yī)生用紗布,用碘伏或者是生理鹽水或者是洗必泰,當(dāng)然現(xiàn)在還有硝酸銀,各種各樣的非抗生素類的用藥,可以用在創(chuàng)面中包扎,防止創(chuàng)面感染。當(dāng)然包扎治療中還有一些各種各樣的生長(zhǎng)因子,表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子,粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠,這些凝膠類的東西都是包扎治療的用藥,當(dāng)然還有含銀的一些敷料,有的上千塊錢一片,有時(shí)候面積大一點(diǎn)一次用幾片,條件比較支持的可以用這些方法,通常來(lái)講,一般就是用生理鹽水,用稀釋碘伏,包扎治療一般來(lái)講就是10層左右,一旦紗布浸濕以后就要更換,通常兩天換一次,當(dāng)然也有的情況一天換兩次,有的大面積燒傷,感染比較重,或者是創(chuàng)面的滲液比較多,或者是總是有發(fā)綠,發(fā)臭的這些傷口,可以一天兩次,但是通常情況下一般是兩天換一次。暴露治療主要用于頭面部、頸部、會(huì)陰部這些不便于包扎的部位,有些時(shí)候包扎說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單,實(shí)際上在頭面頸部、會(huì)陰部、臀部這些部位的燒燙傷創(chuàng)面,包扎其實(shí)是個(gè)很困難的事情,容易摩擦,容易脫落,所以在這種情況下通常采取暴露治療的方法。暴露治療也有很多材料,包括殼聚糖,磺胺嘧啶銀,還有許許多多的中藥,暴露治療的材料主要還是用磺胺嘧啶銀粉劑,加少量的生理鹽水,把它調(diào)成糊狀,涂在傷口上面,這是經(jīng)典的一個(gè)治療方法,全世界范圍內(nèi)已經(jīng)用了四五十年了,這種方法證明是行之有效的,截至目前為止,五十多年過(guò)去了,還沒(méi)有產(chǎn)生很多毒副作用。后期一些治療的材料,包括殼聚糖,各種表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子噴劑、凝膠,也可以作為創(chuàng)面暴露治療的用藥,根據(jù)創(chuàng)面的深淺選擇不同的材料。半暴露治療的方法,主要是用一層紗布打到傷口上面,它既不是包扎,也不是完全的暴露,是介于包扎與暴露之間,半暴露治療往往就是蓋一層紗布在創(chuàng)面上面,這種紗布也可以用各種各樣的磺胺嘧啶粉,磺胺嘧啶糊或者其他一些用藥,對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)。浸泡療法是作為一種輔助的治療方法,在把紗布打開(kāi)以后,特別是大面積燒傷或者是一些小面積的經(jīng)久不愈的創(chuàng)面燒傷,局部創(chuàng)面的細(xì)菌密度比較大,細(xì)菌的定植比較多,長(zhǎng)期不清洗、浸泡這種情況下,比一般創(chuàng)面的清洗、清創(chuàng)方法要徹底一些,所以在這種情況下用浸泡療法。浸泡療法最多見(jiàn)于大面積燒傷的中后期創(chuàng)面的治療,這些方法對(duì)傷口治療還是有好處的,浸泡治療還是要在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行。手術(shù)治療主要是針對(duì)III度創(chuàng)面的,手術(shù)治療的方法有各種各樣的,紛繁復(fù)雜,有的是皮片移植,刃厚皮、中厚皮、全厚皮等等,還有皮瓣治療,這些方法不是病人本身能把握的,也不是一般的醫(yī)生、外科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生能夠知道的,一定要找專業(yè)的燒傷醫(yī)生來(lái)進(jìn)行治療。后期創(chuàng)面治療的方法,康復(fù)治療的方法也是紛繁復(fù)雜,有很多很多,所以要個(gè)體化治療,不同的創(chuàng)面,不同的深度,創(chuàng)面愈合以后不同的反應(yīng)來(lái)進(jìn)行個(gè)體化的治療,所以最好是不要自己去對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行任意的一些處理,還是要找燒傷??漆t(yī)生來(lái)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行治療。
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