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甲狀腺4b不代表是癌癥的初期表現(xiàn)，也不代表甲狀腺的結(jié)節(jié)一定是惡性的。4b是甲狀腺分期四級(jí)中的一個(gè)，代表結(jié)節(jié)具有兩種惡性征象，惡性風(fēng)險(xiǎn)為10%-50%之間。對(duì)于這種結(jié)節(jié)，建議患者做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)的活檢，如果活檢提示惡性的，需要患者及時(shí)手術(shù)治療，以免耽誤病情。
如果細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果是陰性的，建議患者密切定期隨訪，可以3-6個(gè)月做一次超聲檢查，觀察結(jié)節(jié)的變化。一旦結(jié)節(jié)的惡性征象增多，提示惡性的幾率增加，也需要及時(shí)治療。