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      急性左心衰處理流程
      2023-09-12 15:11:34收聽-
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      存在急性心衰的患者,要讓患者保持端坐位,雙腿下垂,可以減少回心的血流量。同時(shí),給予患者高流量鼻導(dǎo)管吸氧。開通靜脈通道,給予心電、血氧飽和度、血壓、心率的監(jiān)測(cè),必要時(shí)還需要給予鎮(zhèn)靜治療。一般先給予患者靜推呋塞米,首次靜推的劑量為20mg,根據(jù)患者實(shí)際情況選擇靜推40mg也可以,并且可以每四小時(shí)重復(fù)一次,根據(jù)患者的實(shí)際尿量決定是否重復(fù)靜推呋塞米。對(duì)于呋塞米不敏感的人,可以靜推托拉塞米。如果患者存在明顯的喘憋、呼吸困難、氣短的癥狀,還可以結(jié)合應(yīng)用茶堿類藥物,比如可以靜推二羥丙茶堿或者氨茶堿。當(dāng)患者心衰發(fā)作時(shí)伴有快速心室率或者心房纖顫,可以靜推西地蘭,一般可以靜推0.2-0.4mg,但是不建議一次使用劑量過大,同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用硝普鈉,可以擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管,有助于改善心衰的癥狀。
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