脊髓空洞癥治療方法
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脊髓空洞癥治療方法
王宇副主任醫(yī)師鄭州市第一人民醫(yī)院
擅長: 治療顱內(nèi)腫瘤、面肌痙攣微血管減壓、難治性癲癇、頑固性偏頭痛、顱腦外傷、腦出血、腦腫瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤等疾病。
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脊髓空洞的治療需去除使腦脊液循環(huán)障礙的始動(dòng)機(jī)制。如果病理使動(dòng)機(jī)制不能完全解除，常常導(dǎo)致脊髓空洞無法改善脊髓空洞往往是其他疾病的伴隨癥狀。治療目的是為消除空洞預(yù)防脊髓損傷的進(jìn)展，首先應(yīng)進(jìn)行病因治療，包括諸如椎間盤突出癥，感染，外傷，腫瘤動(dòng)靜脈畸形，脊髓栓系隱性脊柱裂隱性脊柱閉合不全等脊柱畸形治療；其次是對癥治療，防治主要包括:恢復(fù)正常腦脊液通路，包括顱頸區(qū)減壓、腦脊液轉(zhuǎn)流；（包括脊髓空洞，胸膜腔及脊髓空洞，腹腔分流外傷后的脊髓空洞）通過手術(shù)行椎管及蛛網(wǎng)膜下腔空間重建或行空洞胸腔腹腔分流術(shù)。繼發(fā)于腫瘤，活動(dòng)，靜脈畸形的行原發(fā)病變切除；繼發(fā)于蛛網(wǎng)膜炎蛛網(wǎng)膜炎黏連，可行空洞胸腔腹腔分流，對于特發(fā)性脊髓空洞癥且癥狀明顯的脊髓空洞癥患者可考慮進(jìn)入交界區(qū)手術(shù)探查及減壓，打開蛛網(wǎng)膜及硬腦膜修補(bǔ)減張縫合，能使空洞縮小，但存在減壓術(shù)后小腦扁桃體下疝加重可能。空洞分流術(shù)包括脊髓切開及分流管植入兩種，而分流管置入目前應(yīng)用較少，且該手術(shù)方式不如膜性減壓充分。同時(shí)存在分流管堵塞，感染，空洞，分隔的問題，空洞分流術(shù)限于病變局限于脊髓神經(jīng)功能障礙系由脊髓受損所引起。
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