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      急性放射病的治療方法有哪些

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      急性放射病的治療方法有哪些

      楊明施
      楊明施主任醫(yī)師中南大學湘雅三醫(yī)院

      擅長: 主攻膿毒癥及多器官功能衰竭,同時對存在其他危重疾病的患者,如心臟、肺部、腹部的創(chuàng)傷、多發(fā)傷、急性酒精中毒、過敏性休克、心臟呼吸驟停、腦震蕩、頭皮裂傷、腦出血等情況,也都存在豐富的臨床經驗。

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      向TA提問
      急性放射病一般可采取預防感染、預防輻射晚期效應、預防和治療水電解質紊亂等措施進行治療,治療周期隨患者的疾病分型及臨床癥狀來決定。
      一、一般治療
      1、預防感染:需嚴格采取消毒隔離措施,清除已存在的感染灶,并注意眼、鼻、口腔和肛周清潔和消毒,可局部應用抗生素,肌內注射丙種球蛋白。
      2、預防輻射晚期效應:應評估心、肺和腎等重要器官功能,積極預防輻射晚期效應,如心臟功能減退、肺損傷、腦水腫、眼晶狀體渾濁、唾液腺萎縮、骨質疏松和性功能衰退等。
      3、積極預防和治療水電解質紊亂:疾病早期要注意出入量平衡,合理飲食。后期如出現(xiàn)電解質紊亂、脫水,要及時補液、糾正電解質紊亂。
      二、藥物治療
      1、雌三醇、苯甲酸雌二醇:疾病初期及早應用抗輻射損傷有效治療藥物,如立即肌內注射苯甲酸雌二醇、雌三醇;口服茜草片等提高外周血粒細胞值。
      2、維生素C:初期應用以減少自由基損傷。假愈期應用保護微血管壁、降低毛細血管通透性的藥物,起到預防出現(xiàn)的作用。
      3、丹參注射液:可以改善微循環(huán)障礙,減少微血栓形成,預防血管內凝血等發(fā)生。
      4、氫化可的松:氫化可的松靜脈滴注可減輕炎癥反應,減少滲出,防止早期出血,應用于極重度骨髓型和腸型急性放射病早期治療。伴有嚴重感染的患者慎用。
      三、手術治療
      核素進入呼吸道,需用棉簽拭去鼻內沾染物,用生理鹽水沖洗,吸入促排藥物氣溶膠,服用祛痰劑等。核素污染皮膚傷口,先用清水或肥皂水沖洗。如清洗效果差,應考慮外科擴創(chuàng)術。
      四、其他治療
      如患者白細胞低于1×109/升、血小板低于20×109/升或有嚴重出血,可輸注新鮮全血或粒細胞、血小板懸液。
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