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急性心肌梗塞的病人，其初發(fā)猝死的幾率非常大，大約有50%(也就是一半的)急性心肌梗死患者，直接在家中或在來(lái)醫(yī)院的路上出現(xiàn)突發(fā)猝死，其猝死原因主要是突發(fā)室速、室顫。室速、室顫又稱(chēng)做惡性心律失常，在發(fā)病后前48-72小時(shí)內(nèi)最容易發(fā)生。患者一旦出現(xiàn)惡性心律失常，基本沒(méi)有自主轉(zhuǎn)復(fù)的可能，往往需醫(yī)生或者其他專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行緊急電復(fù)律，以轉(zhuǎn)復(fù)成正常的竇性心律，患者心臟才能有效射血。如果在2-3分鐘內(nèi)患者沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行電復(fù)律，則可能會(huì)出現(xiàn)呼吸心跳驟停、心力衰竭、多臟器功能障礙、腦死亡等，最終出現(xiàn)不良結(jié)局。超過(guò)2-3天，患者惡性心律失常發(fā)生幾率下降，但是其他危險(xiǎn)因素發(fā)生幾率會(huì)上升，主要是機(jī)械性并發(fā)癥。機(jī)械性并發(fā)癥是指患者急性心肌梗死后，壞死的心肌細(xì)胞在心臟收縮和舒張的過(guò)程中成為不穩(wěn)定因素，容易出現(xiàn)破裂。如果出現(xiàn)破裂，分為在心臟外部或心臟內(nèi)部。如果在心臟內(nèi)部，乳頭、肌室間隔或者腱索等，則患者生命垂危但仍有搶救的可能性。但如果破在心臟外部，也就是心臟游離壁，則基本無(wú)力回天。因?yàn)榇藭r(shí)理論上需胸外科會(huì)診，緊急拉上手術(shù)臺(tái)，開(kāi)胸全麻行體外修補(bǔ)。但這一過(guò)程至少半小時(shí)，而患者往往死于兩分鐘內(nèi)的急性心包壓塞。醫(yī)生只能緊急行心包穿刺抽液，而這種抽液往往不能挽回患者生命。