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急性播散性腦脊髓膜炎又稱ADEM，是特發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘的一種，兒童較多見，可發(fā)生于任何年齡。依據(jù)國際WHO的定義，ADEM是急性或亞急性伴有腦病的表現(xiàn)，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多個區(qū)域的，首次發(fā)生的脫髓鞘疾病。典型的ADEM是單向病程，多數(shù)預后較好，嚴重者可以因為呼吸衰竭和重癥感染而死亡。復發(fā)型和多向型有可能演變?yōu)槎喟l(fā)性硬化，病理改變主要是大腦、腦干、小腦和脊髓有廣泛的脫髓鞘改變，腦室周圍的白質、顳葉、視神經(jīng)較為明顯。脫髓鞘的改變以小靜脈為中心有炎癥浸潤，其外層有單個細胞的浸潤為主，即血管套，靜脈周圍的白質脫髓鞘，并有散在的膠質細胞增生。ADME的炎癥病灶呈小血管向周圍放射，而多發(fā)性硬化的病灶多為不連續(xù)的和間斷的；ADEM的吞噬細胞圍繞小血管周圍，而多發(fā)性硬化的吞噬細胞圍繞在斑塊周圍。多發(fā)性硬化的病灶邊界非常清楚，而播散性腦脊髓膜炎的邊界比較模糊，反映出炎癥浸潤；后期多發(fā)性硬化往往有膠質增生，而ADEM則沒有，這就是急性播散性腦脊髓炎的特點。