腎前性腎功能衰竭要做什么檢查
瀏覽 - 次
病情描述：
腎前性腎功能衰竭要做什么檢查
馬強副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
擅長: 血尿、蛋白尿的診治；復雜性尿路感染；腎炎；腎病綜合征；糖尿病腎病、高血壓腎損害、紫癜腎炎等繼發(fā)性腎臟??；尿毒癥等終末期腎臟病的診斷治療，血液透析、腹膜透析管理。
已幫助40735人
向TA提問有用 (50)
1、體格檢查：觀察患者皮膚、黏膜有無蒼白、出血點等，有無頸靜脈怒張；有無水腫；聽診心肺有無異常雜音等。
2、血常規(guī)：紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)及百分比、血紅蛋白含量、血小板計數(shù)等，判斷有無貧血、有無出血傾向，是否合并感染。
3、生化：血肌酐、尿素氮，可提示腎功能損傷情況；血鈉、血鉀、血鈣等離子提示有無電解質(zhì)紊亂。
4、尿常規(guī)：尿滲量、尿比重、尿鈉、尿白蛋白等，可初步判斷是否為腎前性腎功能衰竭。
5、凝血因子測定：部分晚期慢性腎功能不全患者可有凝血因子Ⅷ缺乏。
6、影像學檢查：尿路超聲有助于排除腎后性腎功能不全；CT、核磁可提示是否有血管狹窄等因素，但要明確診斷需要做血管造影。
7、中心靜脈壓測定：中心靜脈壓降低常表示血容量不足，可由失血或脫水引起。但如果腎前性腎功能衰竭的主要原因是嚴重的心力衰竭，則心輸出量降低而中心靜脈壓升高。
8、液體負荷試驗：液體負荷試驗對腎前性臂功能衰竭有診斷和治療價值。如經(jīng)謹慎補液后尿量增多，可認為是腎前性腎功能衰竭。
2、血常規(guī)：紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)及百分比、血紅蛋白含量、血小板計數(shù)等，判斷有無貧血、有無出血傾向，是否合并感染。
3、生化：血肌酐、尿素氮，可提示腎功能損傷情況；血鈉、血鉀、血鈣等離子提示有無電解質(zhì)紊亂。
4、尿常規(guī)：尿滲量、尿比重、尿鈉、尿白蛋白等，可初步判斷是否為腎前性腎功能衰竭。
5、凝血因子測定：部分晚期慢性腎功能不全患者可有凝血因子Ⅷ缺乏。
6、影像學檢查：尿路超聲有助于排除腎后性腎功能不全；CT、核磁可提示是否有血管狹窄等因素，但要明確診斷需要做血管造影。
7、中心靜脈壓測定：中心靜脈壓降低常表示血容量不足，可由失血或脫水引起。但如果腎前性腎功能衰竭的主要原因是嚴重的心力衰竭，則心輸出量降低而中心靜脈壓升高。
8、液體負荷試驗：液體負荷試驗對腎前性臂功能衰竭有診斷和治療價值。如經(jīng)謹慎補液后尿量增多，可認為是腎前性腎功能衰竭。
腎內(nèi)科醫(yī)生推薦