低溫癥要做什么檢查
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低溫癥要做什么檢查
李力卓主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長: 急診內(nèi)外科各種常見病癥及危機重癥如各類休克、大創(chuàng)傷、急腹癥等的診治及搶救工作
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1、監(jiān)測體溫:最常見的是直腸檢測,判斷出低溫癥的程度。
2、實驗室檢查:包括白細胞、血小板計數(shù),凝血酶原時間、纖維蛋白原、血糖、血清淀粉酶、血尿素氮、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)、腎功能以及動脈血氣分析等,如發(fā)現(xiàn)血小板減少,血尿素氮、血清淀粉酶和上述其他酶類水平增高,應(yīng)想到低溫癥。
3、心電圖:如果出現(xiàn)心動過速應(yīng)想到低血糖性低溫癥,心電圖常呈不同程度的傳導(dǎo)阻滯,并可出現(xiàn)室內(nèi)傳導(dǎo)延遲,亦可出現(xiàn)各種形式的心律失常,包括心房顫動、心房撲動、室性期前收縮和室性自主節(jié)律。更為常見的心電圖改變是細小規(guī)則的基線擺動,這是由覺察不出顫抖的肌張力增加所形成。體溫<32℃時,1/3患者可在QRS波終末與ST段聯(lián)結(jié)處出現(xiàn)特征性的
2、實驗室檢查:包括白細胞、血小板計數(shù),凝血酶原時間、纖維蛋白原、血糖、血清淀粉酶、血尿素氮、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)、腎功能以及動脈血氣分析等,如發(fā)現(xiàn)血小板減少,血尿素氮、血清淀粉酶和上述其他酶類水平增高,應(yīng)想到低溫癥。
3、心電圖:如果出現(xiàn)心動過速應(yīng)想到低血糖性低溫癥,心電圖常呈不同程度的傳導(dǎo)阻滯,并可出現(xiàn)室內(nèi)傳導(dǎo)延遲,亦可出現(xiàn)各種形式的心律失常,包括心房顫動、心房撲動、室性期前收縮和室性自主節(jié)律。更為常見的心電圖改變是細小規(guī)則的基線擺動,這是由覺察不出顫抖的肌張力增加所形成。體溫<32℃時,1/3患者可在QRS波終末與ST段聯(lián)結(jié)處出現(xiàn)特征性的