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識(shí)別高危胸痛患者主要通過以下四大類疾病進(jìn)行識(shí)別。
第一、急性心肌梗死：需要給患者做冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT，或者做冠狀動(dòng)脈造影，通過以上兩種檢查，可以作為診斷患者急性心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn)，如果發(fā)現(xiàn)患者確實(shí)存在有明顯的冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞，就可以直接診斷；
第二、主動(dòng)脈夾層：診斷金標(biāo)準(zhǔn)是做主動(dòng)脈增強(qiáng)CT或者核磁，通過增強(qiáng)CT和核磁能看到主動(dòng)脈內(nèi)真腔和假腔，如果出現(xiàn)真腔、假腔分離，提示患者存在主動(dòng)脈夾層，基本上可以100%診斷；
第三、肺動(dòng)脈栓塞：主要看肺動(dòng)脈造影，通過肺動(dòng)脈造影也可以明確發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈中的血栓，或者做肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT，也是診斷肺動(dòng)脈栓塞非常重要的手段；
第四、張力性氣胸：主要靠普通的肺CT就可以明確診斷。
所以目前臨床中，常見高危胸痛主要是上面這四項(xiàng)，每一項(xiàng)都有自己不同的診斷方式。根據(jù)不同患者的癥狀來選擇不同檢查，可以幫助我們明確診斷高危胸痛患者。